多囊卵巢综合征的原因有哪些?不孕不育专家表示,多囊卵巢综合征是以月经不调(月经稀发或闭经)、多毛、肥胖、不孕、黑棘皮症以及乳房萎缩趋势为主要临床表现,以雄激素过多、胰岛素抵抗与高胰岛素血症、LH/FSH比值升高和持续性无排卵为内分泌特征,是育龄女性月经紊乱与不孕的常见原因之一。
据统计,育龄女性多囊卵巢综合征发病率5%-10%,占无排卵性不孕30-60%,也有报道高达75%。多囊卵巢综合征发病率如此之高,它的发病原因到底有哪些呢?
多囊卵巢综合症的发病原因有哪些?
专家介绍,大量研究显示,下丘脑对促性腺激素调节失调、卵巢和肾上腺酶功能异常、胰岛素抵抗/高胰岛素血症、高雄激素血症、生长素-胰岛素样生长因子失调等多种因素与多囊卵巢综合征发病有关,青春期启动异常、遗传因素与多囊卵巢综合征发病关系密切。
1、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常
由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体的内分泌功能,垂体对Gn-RH敏感性增加,分泌过量促黄体生成素,及卵巢中作为雄激素形成酶的细胞色素的功能失调,导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。
而后,高雄激素又能抑制卵泡成熟,引起发育中的卵泡闭锁,不能形成优势卵泡,以致雌激素的正常分泌模式中断,但很多小卵泡仍然分泌雌激素,因而多囊卵巢综合征患者兼有高雄激素和高雌激素,但以雄激素过多占优势,继而进一步形成雄激素过多、持续无排卵的恶性循环。
2、胰岛素抵抗/高胰岛素血症
部分多囊卵巢综合症患者,尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素,提示由胰岛素抵抗引起。
引起胰岛素抵抗的原因有多种,多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起,也可有胰岛素受体缺陷,高胰岛素血症可抑制肝脏性激素结合球蛋白(SHBG)的合成,使体内游离雄激素增加,雄激素尚可通过垂体的胰岛素受体使促黄体生成素分泌增加。
严重的胰岛素抵抗患者可发生雄激素过多、胰岛素抵抗和黑棘皮症综合征,表现为高条酮和高胰岛素状态,黑棘皮症是胰岛素抵抗的标志。
3、肾上腺功能异常:
50%的多囊卵巢综合征患者中存在脱氢表雄酮(DHEA)及脱氢表雄酮硫酸盐厂(DHEAS升高,肾上腺中合成街体激素的关键酶活性增加,以及肾上腺细胞对促肾上腺皮质激素(ACTH)敏感性增加及功能亢进有关。
肾上腺皮质功能亢进,分泌过量的雄激素可出现无排卵和类似多囊卵巢的症状。
4、遗传因素:
多囊卵巢综合征发病有明显的家族聚集性,其子一代的多囊卵巢综合征发病率更高。有些存在核型异常,似属X连锁显性型,但大多数患者核型为46XX。
多囊卵巢综合征如何治疗效果好、怀孕率高?
1、针对暂无生育要求者
重不孕不育专家表示,针对暂无生育要求的多囊卵巢综合征患者,主要治疗目的是调整并恢复月经周期,防止子宫内膜过度增生和癌变。一般多以中西药物调理为主。
2、针对急需生育的女性不孕患者
一、多囊卵巢综合征是由什么原因引起的多囊卵巢综合征(PCOS)是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。病因主要为:一、遗传性因素:主要表现为染色体异常,染色体的数目、大小、结构均存在差异。二、分泌物异常:患者内分泌失调,使得卵泡中的物质处于异常,无法正常发育,卵巢排
一、多囊卵巢综合征怎么诊断一、从症状上诊断是否是多囊卵巢综合症(1)患者临床表现为肥胖、多毛、月经稀少或闭经,据资料统计51%患者因不排卵而致闭经,29%患者有功能失调性子宫出血。(2)双侧卵巢包膜增厚,卵巢内卵泡呈囊性发育,卵巢呈多囊性
一、多囊卵巢综合症症状1.月经异常月经稀少、闭经,少数可表现为功能性子宫出血。多发生在青春期,为初潮后不规则月经的继续,有时伴痛经。2.多毛较常见,发生率可达69%。由于雄激素升高,可见上唇、下颌、胸、背、小腹正中部、大腿上部两侧及肛周的毳
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