不孕专家解析：多囊卵巢综合征的发病原因

多囊卵巢综合征的原因有哪些?不孕不育专家表示，多囊卵巢综合征是以月经不调（月经稀发或闭经）、多毛、肥胖、不孕、黑棘皮症以及乳房萎缩趋势为主要临床表现，以雄激素过多、胰岛素抵抗与高胰岛素血症、LH/FSH比值升高和持续性无排卵为内分泌特征，是育龄女性月经紊乱与不孕的常见原因之一。

据统计，育龄女性多囊卵巢综合征发病率5%-10%，占无排卵性不孕30-60%，也有报道高达75%。多囊卵巢综合征发病率如此之高，它的发病原因到底有哪些呢?

多囊卵巢综合症的发病原因有哪些?

专家介绍，大量研究显示，下丘脑对促性腺激素调节失调、卵巢和肾上腺酶功能异常、胰岛素抵抗/高胰岛素血症、高雄激素血症、生长素-胰岛素样生长因子失调等多种因素与多囊卵巢综合征发病有关，青春期启动异常、遗传因素与多囊卵巢综合征发病关系密切。

1、下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常

由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体的内分泌功能，垂体对Gn-RH敏感性增加，分泌过量促黄体生成素，及卵巢中作为雄激素形成酶的细胞色素的功能失调，导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。

而后，高雄激素又能抑制卵泡成熟，引起发育中的卵泡闭锁，不能形成优势卵泡，以致雌激素的正常分泌模式中断，但很多小卵泡仍然分泌雌激素，因而多囊卵巢综合征患者兼有高雄激素和高雌激素，但以雄激素过多占优势，继而进一步形成雄激素过多、持续无排卵的恶性循环。

2、胰岛素抵抗/高胰岛素血症

部分多囊卵巢综合症患者，尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素，提示由胰岛素抵抗引起。

引起胰岛素抵抗的原因有多种，多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起，也可有胰岛素受体缺陷，高胰岛素血症可抑制肝脏性激素结合球蛋白（SHBG）的合成，使体内游离雄激素增加，雄激素尚可通过垂体的胰岛素受体使促黄体生成素分泌增加。

严重的胰岛素抵抗患者可发生雄激素过多、胰岛素抵抗和黑棘皮症综合征，表现为高条酮和高胰岛素状态，黑棘皮症是胰岛素抵抗的标志。

3、肾上腺功能异常：

50%的多囊卵巢综合征患者中存在脱氢表雄酮（DHEA）及脱氢表雄酮硫酸盐厂（DHEAS升高，肾上腺中合成街体激素的关键酶活性增加，以及肾上腺细胞对促肾上腺皮质激素（ACTH）敏感性增加及功能亢进有关。

肾上腺皮质功能亢进，分泌过量的雄激素可出现无排卵和类似多囊卵巢的症状。

4、遗传因素：

多囊卵巢综合征发病有明显的家族聚集性，其子一代的多囊卵巢综合征发病率更高。有些存在核型异常，似属X连锁显性型，但大多数患者核型为46XX。

多囊卵巢综合征如何治疗效果好、怀孕率高?

1、针对暂无生育要求者

重不孕不育专家表示，针对暂无生育要求的多囊卵巢综合征患者，主要治疗目的是调整并恢复月经周期，防止子宫内膜过度增生和癌变。一般多以中西药物调理为主。

2、针对急需生育的女性不孕患者

对有需要快速怀孕的女性不孕患者来说，能快快消除多囊卵巢综合征带来的不孕危害，尽快怀孕是最重要的事情。