成人癫痫与儿童癫痫有何不同？

成人癫痫与儿童癫痫有何不同？

癫痫症是小儿精神神经科领域中常见之疾病，儿童癫痫与成人癫痫相较，有相同之处，也有不同之外，不同特点如下：

<1>儿童癫痫之症状会随着大脑的生长而逐渐演变，神经细胞的数目虽然在婴儿出生后不再变化，但神经组织如同树根进行分化，除了体积演增加外，细胞之间的联系也逐渐形成网络。这些网络中，有许多神经化学物质来协助神经讯息之传递工作。因此儿童癫痫之电生理之扩散与局限，也因此这些构造之成熟而使得症状有所演变，但成人癫痫症状较儿童为定型。

<2>儿童癫痫的原因较成人为多，且与年龄有相关性，其中包括先天性脑发育畸形、先天性中枢神经感染、缺氧缺血性脑病、遗传代谢异常、头部外伤、体质性（遗传性），脑血管疾病、脑瘤等，虽然现代在临床上，普遍应用核磁共振（MRI）造影检查病因，发觉在儿童患者中，脑瘤之病因较以前多，但与成人病因相较仍占极少数。

<3>儿童的脑组织不断的在成长，在成人则发展完成，对外界之学习以臻成熟。在此过程中学习及认知的发展对患童特别重要，虽然有些癫痫患童除了发作症状外，本身也因脑神经功能异常，而伴有学习困难现象。但有些抗癫痫药物在某种药量以上时，会影响注意力不集中，进而间接影响学习。因此现代的儿童癫痫之治疗原则，除了控制及改善发作症状之外，同时也要维持患童之学习能力，尽力保护好脑之正常发育。

<4>儿童癫痫有些是良性的，从新生婴儿至青少年，在不同年龄群有不同良性之儿童癫痫。这些些良性癫痫随着年龄之成长，其发作症状也就自动痊愈，当然其中不乏聪明伶俐之儿童。所以当面对此类患者家长时，我们鼓励家长不使用药物或减少药物之依赖。但家长不要据此心存侥幸拒绝治疗或服药，要征求专科医师的意见。

<5>儿童癫痫与年龄具有特殊之关联，不同年龄有其不同之癫痫类别，且一种类别之癫痫因脑的成长分化会演变成另外一种类别之癫痫。比如失神型癫痫为小儿阶段特有，成人则不会有失神型癫痫发作;婴儿痉挛症多在3岁之前发作，如得不到有效治疗，3岁之后多数转变成其它类型的发作。

<6>儿童癫痫患者在同一病人上可表现各种不同类型之癫痫发作，例如有些患者除了有全身强直一阵挛型发作外，可表现非典型失神型、失张力型、肌抽搐型等。有些儿童可表现局部型、次发性局部型、肌抽搐型等混合型之发作。

<7>癫痫之诊断主要以临床发作之症状及其特质为依据，临床医师以脑电波图来协助分类，以计算机断层（CT）及磁振（MRI）造影来追溯其原因，以家族史来协助追查良性之可能性，以神经学检查来探看癫痫患者神经功能之表现及有否原因之可能性，所以提供发作症状之描述特别重要。在成人患者可由换者本身之详述及目击者描述提供诊断之医据，而幼儿及儿童患者，其诊断过程中较成人不易掌握其发作特质及重点之描述，尤其有关前驱症状。

<8>癫痫之治疗目前仍然以科内科药物为主，但成人患者通常因病人本身对病痛有刻骨铭心之感觉，因此对治疗之方式配合很好，且定时吃药。但儿童及幼儿患者治疗方式完全依赖父母或监护者，因此投药时间、间隔、药物吞咽等皆需他人协助，所以药物之疗效也因上述原因而产生不同效果。

20%左右的儿童癫痫对现有的抗癫痫勿疗效反应不理想。其中有些患者乃导因于遗传代谢疾病，这些遗传代谢之疾病由于医学科学之进步，有些逐渐地可被诊断，且其中少数代谢疾病可以治疗，进而使得发作症状消失。所以在临床上针对部份儿童癫痫患者不只是治疗发作症状;有时需追查其可治疗之潜在性造因，进而针对此种造因也可对整个家族做适当的遗传咨询及预防性治疗。

总之，上述乃为儿童癫痫与成人癫痫主要之差异处，因此小儿神经科医师应更清楚地让患者家长了解癫痫，并让患童之家长在现代医疗过程中主动参予及配合治疗，让我们一起来协助患者得到持续性且进步性的医疗照护。以上就是“成人癫痫与儿童癫痫有何不同”的内容介绍。