小儿癫痫的6大体格检查

详细而全面的检查，不仅可以帮助寻找小儿癫痫的病因，还能帮助医生制定合理的治疗方案，并判断预后。其中，小儿癫痫的体格检查包括以下6大部分：

1、头的形状和大小。

头颅的大小是判断脑发育的重要指标之一。每个小儿癫痫患者都应该测量头围。而围产期严重缺血缺氧性脑病、新生儿窒息、宫内感染或颅内感染等因素，都可能影响到头颅的发育，而这些疾病往往也是继性癫痫的常见病因。

2、面部相貌有无异常。

一些可引起癫痫发作的先天性发育障碍或遗传性疾病，也可能会导致患儿的相貌特殊化。进行面部相貌检查时，应注意内眦距离是否过大，有无眼球过小（小角膜）、外耳位置是否过低、外耳位置是否过低、下颌是否过小、人中长短、颚弓是否过高等。

3、四肢、外生殖器有无畸形。

一些可引起继发性癫痫的染色体异常或内分泌疾患，常表现有四肢的异常。检查时需注意患儿有无多指（趾）或并指（趾），外生殖器有无异常，男孩睾丸大小等。

4、皮肤有无明显异常。

神经皮肤综合征中很多疾病都合并有癫痫，且皮肤有明显异常。如结节性硬化症，在婴儿时期皮肤可见有白色的色素脱失斑、5～6岁以后面部可出现血管纤维瘤;神经纤维瘤病患者皮肤常见有咖啡牛奶斑。脑部血管瘤病，面部可见红色血管痣;色素失调症局部皮肤可见异常色素增生等。

5、有无特殊气味。

在一些氨基酸代谢异常疾病的儿童中，除有惊厥发作外，由于异常代谢物在体内增多，并由尿、汗液中排出，患者有一些特殊气味，如苯丙酮尿症（鼠尿味）、枫糖尿症（焦糖味）、高蛋氨酸血（煮白菜水味）等。

6、有无运动障碍。

脑性瘫痪患者常合并癫痫。脑性瘫痪患者常表现为中枢性运动障碍，姿势、肌张力及反射异常，运动发育落后等。