子宫肌瘤在妇科疾病中是极为常见的,虽然此病是属于良性肿瘤,但是不及时的治疗,但是我们不能就此而轻视子宫肌瘤,针对子宫肌瘤要积极的接受治疗,避免子宫肌瘤出现恶化。
如患者无明显症状,且无恶变征象,可定期随诊观察。
(1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用。
(2)米非司酮是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩小,但停药后肌瘤多再长大。
(3)达那唑用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤。停药后子宫肌瘤可长大。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等)。
(4)他莫昔芬(三苯氧胺)可抑制肌瘤生长。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大,甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌,应予以注意。
(5)雄激素类药物常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长。应注意使用剂量,以免引起男性化。
在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多,还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用。
3、手术治疗
子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素。
(1)肌瘤切除术将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术,主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者。
(2)子宫切除术症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切 ,年龄较大,以全子宫切除为宜。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性。
(3)子宫动脉栓塞术通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒,阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道。
现在我们对子宫肌瘤的治疗方法,应该有了很详细的了解了,在早期子宫肌瘤是比较容易治疗的,而且他对我们的身体健康影响也不是太大,只要及时的切除子宫肌瘤我们还是能很快的恢复身体健康。
所以说并不意味着所有的子宫肌瘤患者都需要考虑开腹手术,对于子宫肌瘤大小在可以控制的情况下,是完全可以进行前两种手术方式的,即无创手术和微创手术,而这两种手术方式主要考虑子宫肌瘤的类型,如果是囊实性或纯实性子宫肌瘤的话需要进行微创手术治疗。
子宫肌瘤的治疗方法并不是单一的,除了手术治疗之外,还可以通过西药治疗控制女性的雌激素抑制子宫肌瘤的不断扩大,尤其是对于已经发生子宫肌瘤出血的情况要及时确定病情发展程度,然后接受最有针对性的治疗!
听说过子宫肌瘤微创手术吗?随着近几年的医学进步,子宫肌瘤微创手术为子宫肌瘤患者带来了福音。那么,子宫肌瘤微创手术靠谱吗?一般来说,肌瘤越小,进行微创手术对子宫的创伤也就更小。下面就来了解一下子宫肌瘤微创手术的优势。近年微创技术已经非常普及,粘膜下肌瘤完全可以用宫腔镜经阴道切除,无切口;浆膜下
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