健康
三苯氧胺 如何用治疗乳腺小叶增生症
许多病人在看到三苯氧胺用药说明书后，向医生提出许多问题进行咨询。其中一个重要问题是：三苯氧胺是治疗乳腺癌的用药，所以对三苯氧胺能否治疗乳腺小叶增生表示怀疑。那么如何用三苯氧胺治疗乳腺小叶增生症？请看下面详细的介绍。
乳腺小叶增生的并发症
1、并发症的产生
经期后延，经痛不剧，经量少，身倦无力，腰酸肢冷，少腹畏寒，日久失治严重者呈持续性疼痛，甚至走路、活动时亦疼痛，可向肩、背部、 腋窝、上肢放射。
2、不孕不育
长期的患有乳腺疾病会导致月经不调，不孕，流产，更有少数患者产生癌变，留下终生遗憾。有的甚至已婚多年不孕，伴有乳癖的妇女，治疗后还受孕得子。
3、病体恶性转移
大多数在25岁至45岁之间的女性都存在轻、中度乳腺增生等良性乳腺疾病。在近万名接受检查的妇女中，检出乳腺增生人数为7155人，确诊乳腺癌5人。多吃蔬菜水果，进行适当的锻炼，补充睡眠，保持愉悦的心情，避免乳腺增生引起的乳腺癌疾病。
如何用三苯氧胺治疗乳腺小叶增生症
(1)三苯氧胺的重要作用是拮抗雌激素：乳腺癌是人体内雌激素过高引起的疾病，同样乳腺小叶增生症也是因体内雌激素过高、孕激素过低引起的，用同一种药拮抗雌激素过高，这本身并不存在矛盾。所以，三苯氧胺既可以用来治疗乳腺癌，也同样可以用来治疗乳腺小叶增生症。
(2)并非所有的乳腺癌均用三苯氧胺治疗：三苯氧胺治疗乳腺癌是有选择性的。乳腺癌切除后需做雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)测定，如果两者均为阳性，采用三苯氧胺作为乳腺癌内分泌治疗的首选药物是正确的。如果ER、PR均为阴性者，可以不用三苯氧胺治疗乳腺癌。
(3)对于“说明书”并未注明三苯氧胺可以治疗乳腺小叶增生症一事的解释：有可能是三苯氧胺问世时，在临床上尚未广泛应用于治疗乳腺小叶增生症，所以没有此方面资料记载，如今国内外常用三苯氧胺治疗乳腺小叶增生症，也有大量的文献资料报道了有关治疗的效果。
(4)三苯氧胺用药引起的不良反应：三苯氧胺引起的经期紊乱或血小板减少、白细胞减少等，只要停药，一般会恢复正常。在此应当提醒大家，“说明书”提出的众多不良反应，是针对治疗乳腺癌长时间用药(连续用药长达3～4年)而提出的。然而.治疗乳腺小叶增生症用三苯氧胺治疗仅1～2个月，发生较重的不良反应可能性很小。
乳腺小叶增生的食疗法
海带鳖甲猪肉汤
海带65克，鳖甲65克，猪瘦肉65克，共煮汤，汤成后加入适量盐、麻油调味即可。每日分两次温服，并吃海带。
肉苁蓉归芍蜜饮
将肉苁蓉15克，当归10克，赤芍10克，柴胡5克，金橘叶10克，半夏10克，一同放入砂锅，加适量水煎煮30分钟，取汁放入容器，待其温热时，加入蜂蜜30毫升，拌和均匀即成。分两次服用。
香附路路通蜜饮
将香附20克，路路通30克，郁金10克，金橘叶15克洗净，入锅，加适量水，煎煮30分钟，去渣取汁，待药汁转温后调入蜂蜜30毫升，搅匀即成。分两次服用。
枸橘李粉方
将枸橘李100克晒干或烘干，研成细粉，装瓶备用。每日两次，每次取枸橘李干粉5克，用适量黄酒加温开水送服。
橘饼饮
将金橘饼50克洗净，沥水后切碎，放入砂锅，加适量水，用中火煎煮15分钟即成。早、晚分服煎汁同时，嚼食金橘饼。
金橘叶茶
将金橘叶(干品)30克洗净，晾干后切碎，放入砂锅，煎煮15分钟，取汁放入容器中即成。可代茶饮，早、晚分服。
乳腺小叶增生如何鉴别诊断
(1)乳腺小叶增生病与乳腺纤维腺瘤：
两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。乳腺小叶增生病的乳房肿块大多为双侧多发，肿块大小不一，呈结节状、片块状或颗粒状，质地一般较软，亦可呈硬韧，偶有单侧单发者，但多伴有经前乳房胀痛，触之亦感疼痛，且乳房肿块的大小性状可随月经而发生周期性的变化，发病年龄以中青年为多;乳腺纤维腺瘤的乳房肿块大多为单侧单发，肿块多为圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，质地一般韧实，亦有多发者，但一般无乳房胀痛，或仅有轻度经期乳房不适感，无触痛，乳房肿块的大小性状不因月经周期而发生变化，患者年龄多在30岁以下，以20～25岁最多见。
此外，在乳房的钼靶X 线片上，乳腺纤维腺瘤常表现为圆形或卵圆形密度均匀的阴影及其特有的环形透明晕，亦可作为鉴别诊断的一个重要依据。
(2)乳腺小叶增生病与乳腺癌：
两者均可见到乳房肿块。但乳腺小叶增生病的乳房肿块质地一般较软，或中等硬度，肿块多为双侧多发，大小不一，可为结节状、片块状或颗粒状，活动，与皮肤及周围组织无粘连，肿块的大小性状常随月经周期及情绪变化而发生变化，且肿块生长缓慢，好发于中青年女性;乳腺癌的乳房肿块质地一般较硬，有的坚硬如石，肿块大多为单侧单发，肿块可呈圆形、卵圆形或不规则形，可长到很大，活动度差，易与皮肤及周围组织发生粘连，肿块与月经周期及情绪变化无关，可在短时间内迅速增大，好发于中老年女性。
此外，在乳房的钼靶X线片上，乳腺癌常表现为肿块影、细小钙化点、异常血管影及毛刺等，也可以帮助诊断。
乳腺小叶增生的检查项目有哪些
1、正确的乳房检查触摸时手掌要平伸四指并拢，用最敏感的食指，中指，无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上外下，内下，内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。
2、从坐位开始任何乳头内翻皮肤凹陷结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象，妇女处于坐位时便于检查锁骨上下和腋下淋巴结。最后还需坐着进行触诊，要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
3、取仰卧位，作更广泛区域的触诊。同侧乳房下垫一枕头，同侧的手举过头部使乳房均匀地摊在胸壁上，使手指易触到深部。应用食指中指无名指的掌面而不是指尖进行触诊，触诊的方式应取转圆圈的方式从乳头向外横向转动，检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
4、乳房检查首先应观察乳腺的发育情况。两侧乳房是否对称大小、是否相似，两侧乳头是否在同一水平上，乳头是否有回缩凹陷;乳头乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变是否有红肿等炎性，表现乳腺区浅表静脉是否怒张等。
5、超声检查：当怀疑乳腺有肿块，超声检查是必须做的。这是一种初步筛检乳房硬块的检查手段，能用来判断肿块性质和位置。但它对直径在1厘米以下的肿块识别能力较差，如果单做这项检查的话，可能会错过较小的肿块。
6、红外线扫描：红外线扫描尤其适合妊娠期和哺乳期的女性进行筛检。该检查主要是利用正常组织和病变组织对红外线吸收率的不同，而显示透光、暗亮等不同的灰度影像来诊断乳腺疾病。由于这项检查速度快、无放射性因而在体检中常作为乳腺疾病的初筛检查。虽然该检查不属于乳腺专业检查，但仍可作为乳腺病变的一种检查方式。
如何用三苯氧胺治疗乳腺小叶增生症
所以，三苯氧胺既可以用来治疗乳腺癌，也同样可以用来治疗乳腺小叶增生症。如果ER、PR均为阴性者，可以不用三苯氧胺治疗乳腺癌。然而.治疗乳腺小叶增生症用三苯氧胺治疗仅1～2个月，发生较重的不良反应可能性很小。
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