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初当妈妈,或许会有这样的感觉:乳房疼痛,局部发热、红肿,摸起来还硬邦邦的。随着病情发展,还可能出现全身发冷、寒战、高烧、脉搏加快。一般情况下,只有一侧的乳房出现发炎的症状。患病的乳房疼得不能按,可能还会摸到患侧局部皮肤发烫、红肿,并有硬块。同一侧的腋窝处淋巴结肿大,按压有疼痛感。
而不同时期的乳腺炎有各自的特点:
(1).急性单纯性乳腺炎初期,乳房胀痛,皮温高,压痛,因乳汁的淤滞,静脉和淋巴的回流不畅,乳房局部出现边界不清的硬结。此阶段如能正确处理,则炎症可消散。
(2).急性化脓性乳腺炎局部皮肤红、肿、热、痛,硬结明显,触痛加重。病人寒战、高热、头痛、无力、脉快等全身中毒症状。同侧腋窝淋巴结肿大、疼痛。
(3).脓肿形成期急性乳腺炎局限化,即形成急性乳房脓肿。此时肿块波动感,表浅的脓肿波动相对明显。脓肿可以向外破溃,也可以向内破溃穿入乳管,自乳头排出脓液。当脓肿破入乳房后至胸大肌前疏松组织中则形成乳房后脓肿。此时应禁止哺乳。
急性乳腺炎西医治疗方法
药物治疗:1.早期注射休息,暂停患侧乳房哺乳,清洁乳头、乳晕,促进乳汁排泄(用吸乳器或吸吮),凡需切开引流者应终止哺乳。
2.局部用25%硫酸镁湿热敷、理疗。
3.早期可采用青霉素80万~100万U加1%~2%普鲁卡因10ml溶于等渗盐水10~20ml中,在肿块周围封闭注射。
4.全身应用抗生素。为防治严重感染及败血症,根据细菌培养及药敏选用抗生素,必要时静脉滴注抗生素。
手术治疗:一旦脓肿形成应及时手术,切开引流。浅表的小脓肿可在局麻下进行,大而深的脓肿应在静脉麻醉下进行。在脓肿中央、波动最明显处作切口,但乳房深部或乳房后脓肿可能无明显波动感。切口要足够大,以乳头为中心呈放射方向,或沿乳房下皮肤皱褶处作弧形切口。进入脓腔后,用手指探查,打通所有脓肿内的间隔,以保证引流通畅。如属乳房后脓肿,应将手指深入乳腺后间隙,轻轻推开,使脓液通畅流出。哑铃状脓肿,必要时可作对口引
。所有脓肿切开后应放置引流物,每日换药。脓液应常规作培养与药物敏感试验。
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三、急性乳腺炎的检查诊断一、病史有乳头创伤或乳头发育不良史,开始有发冷,而后高热、寒战、头痛、乳腺胀痛或搏动性疼痛。
鉴别急性乳腺炎和晚期乳腺炎乳腺炎
急性乳腺炎和晚期乳腺炎的临床表现有着共同点,在实践中常常容易弄混。而二者的治疗原则却是相差甚远,为了不耽误病人的病情,准确地鉴别急性乳腺炎和晚期乳腺炎是至关重要的!急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,绝大部分发生在产后哺乳的妇女,尤以初产妇多见,发病常在产后3~4周。其症状表现为初期患者乳房肿胀疼痛;
急性乳腺炎乳腺炎
急性乳腺炎多见于哺乳期的初产妇,是一种乳腺的急性化脓性感染。病因:急性乳腺炎的形成必须有三个条件:致病菌:主要是金黄色葡萄球菌,其侵入途径有以下两种:a通过乳头皮肤的破损处入侵。初产妇在婴儿吮吸乳头时,常有不同程度的皲裂、糜烂或细小溃疡。给
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