婴儿睾丸癌的表现、诊断与辅助检查
BY：Harriet 2024-07-18 20:35:05 565 ℃
婴儿睾丸肿瘤主要表现
1.无痛性肿块：缓慢生长，硬实的无痛性阴囊肿块，大儿童可有阴囊沉坠、腹膜沟牵拉感。若发生睾丸肿瘤扭转者常有阴囊部位疼痛主诉。
2.急性睾丸炎症状：肿瘤出血、坏死可有急性睾丸炎症状，如突起畏寒高热，可有恶心呕吐及全身不适。局部表现为睾丸疼痛多为单侧，有时呈剧痛，并有阴囊、大腿根部以及腹股沟区域放射痛。也可有尿路有感染，常有尿频、尿急和尿痛症状。体查患侧阴囊肿胀，皮肤发红，温度升高，睾丸肿大压痛。
3.阴囊积液：睾丸恶性肿瘤患儿可有阴囊积液，睾丸积液质软，有弹性和囊性感，触不到睾丸和附睾，透光试验阳性。睾丸积液时阴囊有梨形肿物，睾丸亦扪不清。个别睾丸恶性肿瘤患儿最初的症状为肿瘤转移的压迫症状，如腹腔淋巴结转移压迫引起的排尿排便困难。
婴儿睾丸肿瘤的诊断
一般诊断并不难，多以阴囊无痛性肿块就诊的。准确诊断主要依靠医师对小儿睾丸肿大的高度警觉和仔细检查，对婴儿睾丸实质性肿块、无疼痛、透光试验阴性的病例、应高度怀疑睾丸肿瘤，并且其中大部分是恶性肿瘤。因此除阴囊部位检查外，仔细检查腹膜沟、腹部、锁骨上区淋巴结。但对恶性肿瘤阴囊积液者不主张穿刺抽液检查，以免肿瘤种植播散。
婴儿睾丸肿瘤的辅助检查
形态学检查首选B超，可了解肿瘤性质，并与鞘膜积液、血肿鉴别。良性畸胎瘤可在局部X线平片检查发现钙化影；CT检查对腹股沟、盆腔转移灶的发现具有价值。 由于小儿睾丸恶性肿瘤多为卵黄囊瘤、恶性畸胎瘤等生殖细胞肿瘤，往往保留胎儿期合成甲胎蛋白的能力，抽血检测甲胎蛋白常有显著增高，并可作为预后和复发的监测指标。
由于婴儿睾丸肿瘤多为卵黄囊瘤、恶性畸胎瘤等生殖细胞肿瘤，往往保留胎儿期合成甲胎蛋白的能力，抽血检测甲胎蛋白常有显着增高，并可作为预后和复发的监测指标。
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婴儿睾丸肿瘤主要表现1.无痛性肿块：缓慢生长，硬实的无痛性阴囊肿块，大儿童可有阴囊沉坠、腹膜沟牵拉感。若发生睾丸肿瘤扭转者常有阴囊部位疼痛主诉。2.急性睾丸炎症状：肿瘤出血、坏死可有急性睾丸炎症状，如突起畏寒高热，可有恶心呕吐及
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