中山大学孙逸仙纪念医院儿科神经专科主任罗向阳教授介绍,不少这样的孩子实属无辜,只因患上了抽动秽语综合征,抽动秽语综合征又称多发性抽动症,是常见的儿童行为障碍综合征。
罗向阳介绍,抽动秽语综合征的起病年龄为1~21岁,平均起病年龄为6~7岁。男性明显多于女性,至少要多3倍以上。大多数多发性抽动症起病于2~15岁,学龄前期和学龄期儿童为发病高峰人群。90%在10岁以前起病,以5~9岁最为多见。罗向阳教授表明,随着社会压力加大、生活节奏加快和交流方式改变,该症的发病有明显增多的趋势。
“本病目前未明,多数人认为与精神因素关系密切。”广州市儿童医院神经康复科主任医师麦坚凝教授指出,有人认为抽动秽语综合征与多种心理刺激有关,目前此症更多被认为是由于脑器质性的原因。深圳市儿童医院中医科主任医师陈梁教授提出,有一些情况或为抽动症发病的主要相关因素,包括孕产因素,如母孕期高热、难产史、生后窒息史等;感染因素,如上呼吸道感染、链球菌感染、病毒性肝炎等;精神因素:如惊吓、情绪激动、忧伤、看惊险电视、小说及刺激性的动画片、过度的玩电子游戏等;家庭因素,如家庭不和谐、父母关系紧张、离异、训斥或打骂孩子等。还有其他,如癫痫、外伤、一氧化碳中毒、中毒性消化不良、过敏等。
麦坚凝介绍,该病的主要症状为运动和发声。运动主要包括不自主的眨眼、点头、皱眉、噘嘴、嗅鼻、耸肩、抬臂、踢腿、扭动身体、做鬼脸、鼓肚子等,甚至有的发展至跳跃,发作次数较多,少则一天十多次,多则一天数百次,在精神紧张、情绪不稳时发作次数增多,集中做某种事(如读书、看电视)时,抽搐稍减少,一般症状在睡眠时明显减轻或消失,患儿自知有病,但难以长时间自我控制,故严重时会打自己等。“发声主要表现为犬吠样吼叫、干咳、轻咳、清喉声、鼻声、嘘嘘声,甚至谩骂、说脏话、重复别人言语等。”麦坚凝说道。
运动性抽动和发声性抽动,可先后出现或同时出现。罗向阳说:“通常以眼部、面部或头部的抽动作为首发症状,如刻板眨眼、歪嘴或摇头等,也可表现为颈、肩、肢体甚至躯干的抽动。以眼部抽动作为首发症状者占38%~59%。眨眼被认为是这类病最常见的首发症状。发声性抽动也很常见,通常由清嗓子、干咳、说粗口、吸鼻或尖叫等发声组成。与此同时,很多患儿还会表现出情绪障碍如焦虑、烦躁、脾气大、情绪低落等。
罗向阳提醒,家长应仔细辨别,区分以上症状与孩子的不良行为习惯。如果父母发现幼儿有挤眉弄眼等习惯,应及时带患儿到医院就诊治疗,并对患儿冷静和耐心,切忌大声斥责,这样只会使患儿病情加重或反复。开学之初、考试阶段均是此病高发时期,一定要注意调节幼儿的情绪。
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