产后乳汁不足可通过按摩乳房改善

当胎盘娩出后，乳房开始进入泌乳状态，而且乳量还会逐渐增多，当“断奶”后，乳汁就会慢慢消失，那么乳汁是怎样被分泌的呢?这里面的学问可多呢!泌乳是一个复杂的过程，医学上叫“神经体液调节机制”。

泌乳是一个主要包括三部曲的生理过程。

一是乳汁的生成。这是由下丘脑和垂体前叶来控制的。脑垂体前叶分泌一种叫垂体生乳素的激素，是乳汁分泌的基础;

二是乳汁分泌。乳腺细胞制造出乳汁，分泌到腺泡内;

三是乳汁的排出。吸吮刺激使脑垂体后叶释放催产素，刺激乳汁喷射。每次婴儿吸吮乳头时，信号经大脑转达到脑垂体。婴儿开始吸吮30秒到90秒后，乳腺管压力增高，使得乳汁溢出。

为什么孕期无乳汁分泌呢?这是因为孕期母体内雌激素、孕激素水平过高，这两种激素对垂体生乳素有抑制作用，分娩后，这两种激素的水平急剧下降，垂体生乳素才得以翻身，开始分泌乳汁。

母乳喂养是哺乳婴儿的最佳方法，母乳中的营养物质可保证生后6个月内婴儿的营养需要，母乳中含多种抗体，能增强婴儿抵抗疾病的能力。为确保产后进行良好的母乳喂养，产前的乳房护理及产后的乳房按摩尤为重要。

孕6个月以后的孕妇可进行乳房护理，具体方法如下：将双手洗净后分别清洗双侧乳房，自乳头外以环形洗至乳房基底部(锁骨下)，避免用肥皂清洗乳头，以免破坏其外层保护性油脂。清洗后用手托起乳房，自乳房基底部以中指和食指向乳头方向按摩，拇指和食指揉捏乳头以增加乳头韧性。

对于平坦或凹陷的乳头可将左右两手的食指放在乳头两侧水平对称位置轻柔的将乳头向外推，以顺时针方向做完一圈，或用一拇指和食指捏住乳头轻轻转动向外拉，另一手撑开乳晕来进行矫正。擦干乳房后将其暴露于空气中30分钟，以避免产后乳头皲裂。若孕妇已有早产迹象应避免刺激乳头引起宫缩。

产后进行乳房按摩可增加乳房的血液循环，促进乳汁分泌量，但乳量充足的孕妇不必做此按摩。

1、首先用热毛巾对整个乳房进行热敷;

2、将一只手横放在另一侧乳房上，另一只手压在该手上，双手重叠用力向胸中央推压按摩;

3、将双手手指并拢放在乳房斜下方，从乳房根部振动整个乳房，然后用双手将乳房向斜上方推压按摩;

4、从下面托起乳房，用双手向上推压乳房。以上按摩双手必须握住整个乳房，动作幅度要大如感到乳腺团块从胸大肌上消失则按摩有效，但严禁乱揉捏，以免乳腺受伤乳房疼痛。当乳房胀硬时应暂停按摩，如乳汁分泌过多而乳管没有通畅时，乳汁将淤积在乳腺内致乳房变硬疼痛，这时可用吸奶器将淤积的乳汁吸出，用一只手握住整个乳房，拇指自外向乳头方向即沿乳腺管的方向推压以利乳管通畅。

在患急性乳腺炎时严禁按摩，以免感染扩散，此时需要到医院就诊治疗。

乳量的多少与吸吮刺激有关，另外还与精神情绪、营养供给有直接关系。

(1)吸吮刺激新生儿一出生就有一种本能的吸吮动作。经实验结果证明，新生儿的吸吮刺激越早，乳汁分泌的越早。现在主张新生儿出生后半小时内开始哺乳，虽然此时母奶尚未分泌，但这种刺激却给了中枢神经系统一个信号：“孩子需要吃奶，应该分泌生乳素了”。这种经常的、反复的刺激，是决定母乳量的关键所在。另外，婴儿的哭声也是一种强力的精神刺激因素，促进乳汁分泌。可见，早开奶、早刺激、母婴同室，有利于提高母乳喂养率。

(2)精神状态要想母亲的奶水充足，让孩子尽情地享受这天然的营养资源，保持精神愉快、充分休息、睡眠也是重要的因素之一。保持良好的精神状态，是夫妻双方的事情。作为产妇，应有母乳喂养的自信心：“今日我做母亲，一定会有足够的奶水喂养我的孩子”。遇到孩子哭闹，应寻找原因，不要一味地想到奶水不够。

(3)营养充足乳汁的来源靠母体的营养摄入。因此喂奶的妈妈应多吃营养丰富的食物和汤类，不仅需要足量的蛋白质、糖、脂肪和水，还需要有丰富的矿物质和维生素，以增加奶量和提高奶质，满足婴儿身体发育的需要。

(4)喂奶方法正确应采用不定时喂奶法。喂奶时应左右乳房轮换着喂，先吸空一侧乳房再换另一侧。下次喂奶应从上次喂奶时最后被吸的一侧乳房开始。母乳量多者，孩子在10～15分钟左右即可吃饱。有多余的奶水应用手挤出以利于乳房的排空，乳汁的再分泌。否则，乳房里常有剩余的乳汁，会使乳量越来越少，而且容易发生乳腺炎。