孩子的健康是家庭的头等大事,如果孩子总是感到不明原因的疼痛,父母们的担心自然不言而喻。生长痛是很多小儿都经历过的一种情况,小儿骨科门诊病人数的1/3以上都是因为这种情况。针对3~12岁儿童这个群体,生长痛的发病率大约为2.6%~49.4%。胃肠生长痛同样多见于3~12岁处于生长发育期的儿童。此外,骨肉瘤和运动损伤造成的疼痛也困扰许多孩子,尤其骨肉瘤目前的发病率已经占据儿童肿瘤的15%-20%。专家提醒,家长要学会读懂孩子身体的疼痛“信号”,做到对于普通的生长痛不过度惊慌,对于可疑的疼痛要早发现,必要时请专业的医疗机构进行诊断,切勿延误最佳治疗时机。
很多家长都有过类似这样的经历,该睡觉了,孩子却开始哭闹喊腿疼,非要妈妈揉一揉。回想一番,白天没磕没碰,仔细检查也没有异常。最终还是放心不下,赶紧奔医院检查,医生多半解释说一切正常,只是“生长痛”罢了。
超三成小儿骨科门诊患儿都是生长痛
生长痛是很多小儿都经历过的一种情况,小儿骨科门诊病人数的1/3以上都是因为这种情况。从既往的统计资料来看,针对3~12岁儿童这个群体,不同研究者得出的发病率大约为2.6%~49.4%。
一般认为生长痛的病因与骨骼生长迅速有关,儿童骨骼生长迅速,而四肢长骨周围神经、肌腱、肌肉生长相对较慢,因而产生牵拉痛。儿童过度活动,或发育中组织代谢产物过多,引起酸性代谢产物堆积,从而造成肌肉酸痛,也被认为是儿童出现生长痛的原因。
“生长痛”是儿童时期特有的一种生理现象,拥有典型的临床特点:2/3的儿童有反复双下肢间歇性疼,尤以胫骨(小腿骨头)、膝关节及其周边部位为重。所谓的间歇性指有一定的周期性,周期为几天至几个月不等,而一些严重的病例可能每天都会发生。有一份包括44例患儿在内的调查发现,43%的患儿会在1周左右发生一次。典型的生长痛多发生在半夜,持续约数分钟至两小时后可自行缓解,疼痛程度较轻,这样的规律严重影响儿童的睡眠质量,导致他们夜惊、夜醒、早醒、日间嗜睡等情况。生长痛一般一次发作只有十几到二十分钟,不过也会有孩子为吸引父母关注,长时间喊痛的可能。生长痛无明显的外伤史,痛无规律,突然出现,较短时间内缓解,儿童可能前一晚上哭闹诉痛,次日便无痛完全正常,数月下来也未见肢体有任何异常。
孩子出现生长痛并非一定是缺钙
在对某学校2837名中小学生的普查中发现,符合生长痛诊断的所有患儿血钙、血磷水平都在正常范围。
因为关于生长痛与钙、磷、碱性磷酸酶的关系,目前仍存在不同的看法。有人认为生长痛与血钙、血磷的水平没有关系,但也有部分学者的研究提示,儿童生长痛的发生与钙的缺乏有一定关系,可能是由于小儿骨骼发育、神经肌肉紧张而导致牵扯性疼痛。另外,钙对神经兴奋有抑制作用,缺钙可以使神经、肌肉兴奋性增高,从而引起肌肉疼痛或肌肉痉挛等。
家长需要理解的一种情况是,当医生综合各方面因素,考虑有必要进行一些辅助检查,最后却发现X线、血钙、血磷、血碱性磷酸酶、风湿因子等检查都没有异常,而诊断仍为生长痛时,要相信专业的判断。
传统的观点认为,生长痛的原因主要跟解剖、活动强度、心理因素和生长的速度等有关。一般情况下,孩子身体发育到一定年龄,生长痛现象也会自然消失了,所以家长不必太过多关注,以免引起孩子过分的注意从而强化感受。
儿童肠胃有时也会生长痛
胃肠生长痛同样多见于3~12岁处于生长发育期的儿童,这个年龄段的不少孩子都有过腹痛的经历,疼痛时满头大汗、面色苍白,每次疼痛时间一般不超过10分钟,疼痛部位以脐周为主。只要妈妈给按摩一会儿,孩子就感觉疼痛明显缓解。胃肠生长痛是一种正常的生理现象,一般无需治疗。据南京市第一医院儿科于莹主任介绍,这是由于孩子代谢旺盛,不但骨骼在“昼夜兼程”地长粗、增长,内脏的胃肠等器官也在“马不停蹄”地生长,而且胃肠血管丰富,组成它的平滑肌需要很多血液来供应,才能保证发育期胃肠对氧气及其养分的需求。通常情况下,身高增长比较快的孩子,胃肠的血液供应常常供不应求,加上植物神经功能不稳定,导致肠壁神经兴奋与抑制作用失调,胃肠平滑肌容易发生痉挛性收缩,随之出现阵发性腹痛。
孩子出现疼痛时可热敷或按摩腹部,对解除疼痛有一定帮助。此外,儿童受凉、过食生冷食物,也常可诱发腹痛。所以家长必须严格控制儿童的饮食,少吃冷饮,睡觉时不让肚子受凉。
需要提醒家长的是,不能将儿童所有的腹痛都误认为是儿童胃肠生长痛。如果疼痛持续时间较长,用手按压时疼痛加剧,或儿童惧怕触摸,应考虑到患肠胃炎、肠套叠、蛔虫症等其他疾病的可能,要及时到医院检查,以免延误病情。
家长要读懂孩子肢体疼痛的“信号”
儿童、青少年除最常见的生长痛外,家长不可忽视另外一些疼痛的存在。
夜间疼痛加重就应警 惕骨肉瘤。骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤,多发于8-25岁的青少年,严重威胁青少年生命。骨肉瘤多发于四肢,发展迅速,病程短,早期即可发生血行转移,膝关节是骨肉瘤最常出现疼痛的部位。据了解,骨肉瘤目前的发病率已经占据儿童肿瘤的15%~20%。由于青少年的骨骼快速生长,所以肿瘤引起的疼痛很容易被人误诊为生长痛,或以为是一般的关节炎、运动损伤等,家长很少会因为孩子关节疼痛而联想到肿瘤,这种轻微的疼痛常常被忽视而未引起家长的重视,病情被耽误,错失最佳治疗时机。有资料表明,有60%的病人就诊时已为中晚期,50%的病人因不能得到及时诊断和规范治疗而延误病情,30%~40%左右的肉瘤患者曾遭遇过误诊。
专家指出,如果小朋友出现腿痛3周不缓解,甚至逐渐加重,夜间疼痛明显,出现膝关节肿胀、疼痛、皮肤温度增高,走路困难,就要高度警惕骨肉瘤的存在,及时针对疼痛部位拍片检查,排除肿瘤可能。
局部肿胀越动越痛就是运动损伤疼痛。由于孩子的活动量大,骨骼的发育尚未成熟,因此只要遭受过度的撞击,很容易就会造成骨折。再加上这个年纪的孩子还不太会表达自己的感受,因此骨折是最容易被误诊的项目。儿童运动损伤造成的疼痛和生长痛与骨肉瘤的疼痛有个明显的不同,多有明确的外伤史;不动不痛,一动就痛。
如何判断孩子出现骨折?如果儿童因户外活动摔伤,导致肢体局部出现肿胀、发烫、疼痛,甚至活动受限等情况,即可能发生了骨折。如果孩子感到疼痛持续1个月以上,就应该先用X光仔细检查疼痛部位,以查明是否有骨折或脱臼。
家长要学会读懂孩子身体的疼痛“信号”,做到对于普通的生长痛不过度惊慌,对于可疑的疼痛要早发现,必要时请专业的医疗机构进行诊断,切勿延误最佳治疗时机。
专家提醒,家长要学会读懂孩子身体的疼痛“信号”,做到对于普通的生长痛不过度惊慌,对于可疑的疼痛要早发现,必要时请专业的医疗机构进行诊断,切勿延误最佳治疗时机。需要提醒家长的是,不能将儿童所有的腹痛都误认为是儿童胃肠生长痛。家长要读懂孩子肢体疼痛的“信号”儿童、青少年除最常见的生长痛外,家长不可忽视另外一些疼痛的存在。
要想让孩子有健壮、挺拔的腰身,使他以后免受腰痛之苦,你需要掌握一些常识,比如,家长要知道孩子也会腰痛。最后,是因为学龄前后的孩子所做的体育活动,很少能够使他的腰部肌肉得到充分的锻炼。所以,当孩子诉说他腰痛时,你不要当他在找借口或笑话他。妈妈网提醒,如果孩子养成了不良的坐姿习惯,家长又没有及时发现、及时纠正,这很可能会成为孩子成年后腰痛的温床。
此外,攀比造成的苛求也将使年幼的孩子失去安全感。4岁以下的孩子,如果总听妈妈说自己不如邻居及同事的某个小孩,心理压力会增大,会有被抛弃的恐慌。而当孩子渐渐长大,意识到自己再不合妈妈的意,妈妈都无法抛弃自己时,向上的动力也会消失,这个时候孩子就会变得疲沓,任何批评都无法触动他。然而,在现实生活中,大
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