酗酒给胎儿带来毁灭性影响

在所有环境毒素中，对胎儿的危害最大、影响人数最多的因素是酒精。孕妇酗酒可能会给胎儿的身体和大脑带来毁灭性的影响。

几个世纪以来,医疗观察者在酗酒女性的孩子身上发现了许多身体和精神方面的缺陷，但直到20世纪60年代，科学家和医学家才对现在我们称之为“胎儿酒精综合征”的各种问题有所认识。

症状

患有严重胎儿酒精综合征的孩子有着典型的外貌特征：身材矮小瘦弱,头很小，有特殊的面部特点，如眼皮下垂、短小朝天的鼻子、上嘴唇很薄、凸起的前额和向后弯的下巴。一些患儿还有心脏、肾脏或尿道缺陷、肌无力、关节问题以及其他身体残障。

但在大多数病例中，患儿在情感和智力方面的发育不健全更为严重。许多患儿智力发育迟缓，平均智商约70,处于全部人群中最低的2.5%之列。即使那些智力正常的患儿，学习能力、记忆力、判断力和控制冲动能力也会较差。他们容易兴奋、多动，很难集中注意力。最终，他们可能成为孤僻消沉的青少年或者吸毒、酗酒、轻度犯罪的成年人，患有胎儿酒精综合征的女性通常自己会成为酗酒者，进而生育有这种病症的孩子。

胎儿酒精综合征有很多的症状，不同的人症状也不同，因此对胎儿酒精综合征的描述有时就像一本儿童(或成人)精神障碍的百科全书。

胎儿酒精综合征典型易见的症状并不是孕期饮酒导致的唯一结果。其影响可能是轻微的或轻度功能障碍，这取决于酒精摄入的剂量、形式、时间段，以及遗传因素和孕妇的饮食及其他的健康习惯。

在美国，胎儿酒精综合征几乎肯定是引起智力发育迟缓的最常见的原因，但其发病率并不确定。据最新的估计,美国每年约有12000个新生儿患有胎儿酒精综合征，在出生婴儿中的发生率为1/500到1/2000。

生物学机制

酒精被药物学家称之为“肮脏的毒品”,它通过多种机制产生多种影响。酗酒使输送给胎儿的养分和氧气减少，增加有破坏性的氧自由基的水平。它破坏细胞生长的规则,导致未成熟的细胞死亡,阻止细胞的更新,并改变现存细胞的结构和位置。在脑细胞中，它会阻止神经突触和髓鞘的产生，干扰神经递质的活动。

患有胎儿酒精综合征的儿童神经成像显示，大脑的形状和大小存在异常。脑额叶，主管辨别和计划的功能区较正常小；连接两个大脑半球的胼胝体可能受到了破坏。孕早期，大脑对酒精的敏感度最高，有时在尚未知道怀孕之时。

如何预防

通过公共服务公告、医院诊所的指导宣传册以及含酒精饮料包装上的警告标语，大多数人已经知道了酗酒的危害。这些警示也许会劝说轻度饮酒者和社会性饮酒者在孕期放弃饮酒，但研究表明，对那些最需要帮助和治疗的重度酗酒者，这些信息几乎不起作用。一个更为行之有效的方法是主动检查孕妇和有可能已怀孕的女性是否酗酒。最重要的是，我们必须找到一个新的方法去说服酗酒的女性接受治疗，并使其了解治疗的意义。酗洒的孕妇可以重新开始自己的生活，但患有胎儿酒精综合征的孩子却没有这样的机会。

喝多少酒算多？

据估计，整个孕期一天饮酒6次或6次以上女性，其生育患有胎儿酒精综合征孩子的几率为30%～45%。另一项研究表明：整个孕期一天饮酒两次会使胎儿发育稍迟缓和IQ稍微降低。但是最近对40多万女性进行的调查表明：一天饮酒一次不会对胎儿产生不良影响。同时，饮酒方式和时间段也是重要的因素。即使以后停止饮酒，怀孕初期的畅饮也会造成很大的危害。

美国国家防止酒精中毒委员会、美国儿科协会和美国妇产科医生协会已经正式宣布，孕期不喝一滴酒是安全的。他们建议那些已经或想要怀孕的女性绝对不要饮酒，那些酗酒或想继续饮酒的女性就不要怀孕。

译/北京师范大学张丽娟