患者受到了骨髓血管畸形的病症的影响,患上了这种病症之后患者出现了身体异常的情况,往往受到了生活的影响,甚至出现了高热的情况,所以患者及时的治疗是非常的关键的,下面我们请专家针对脊髓血管畸形手术注意什么这个问题做出详细的介绍。
1.脊髓病变经脊髓造影或选择性脊髓动脉造影证实为脊髓血管畸形,症状进行性加重,神经根痛显著,有蛛网膜下腔出血史者。
1.术前诊断虽已成立,但脊髓功能障碍完全,历时3~4年,估计术后无恢复可能者。
2.一般情况太差,不能耐受手术者。
1.非急症病人应在3日前开始备皮,术前再消毒包扎。如系急症,则应认真备皮一次并消毒包扎。
2.防止发生褥疮,如已发生,则予妥善处理后再作手术。
3.如病人有泌尿系感染、高热,则需控制急性感染,待体温下降后方宜手术。
4.对高位截瘫,呼吸功能不全者,应注意预防及控制肺部感染,对老年人尤应注意。
1.绝对卧床。最好卧木板床,以免脊椎不稳,加重脊髓损伤。
2.如术前没有截瘫,而术后出现运动及感觉功能障碍且逐渐加重,应考虑有脊髓水肿或硬脊膜外血肿的可能性。单纯水肿可在应用甘露醇等脱水药物和激素后减轻。如截瘫平面逐渐上升,考虑有血肿的可能时,应作腰椎穿刺检查脑脊液有无梗阻,对血肿和水肿不能鉴别时,应作ct扫描或拆线探查。
如术前已有截瘫,应加强术后护理,定期翻身、捶背,以避免褥疮及肺炎等并发症的发生,并于恢复期行综合治疗。
3.截瘫病人应留置导尿管,每3~4小时开放导尿管一次,以锻炼膀胱功能。每日冲洗膀胱一次,每3~5日在无菌操作下更换导尿管一次,防止尿路感染。
5.注意有无脑脊液漏使切口敷料潮湿,如有脑脊液漏,应立即送手术室将漏口缝合。
6.如切口组织有水肿、渗血或对合不良,拆线不宜过早,可于7~9日后拆线,必要时先间断拆线。
7.切口感染多于术后3日后发生,应在术中注意无菌操作、仔细止血、消灭死腔、防止脑脊液漏。在已发现感染后应及时拆线引流,并选用有效抗生素治疗。
以上的内容就是专家针对脊髓血管畸形手术注意什么这个问题做出的详细的介绍,在手术之后患者也要注意自己的日常饮食,不能吃辛辣的食物,要注意多吃新鲜的水果和蔬菜,更要注意自己的身体的保健,避免伤害自己的伤口。
脊髓血管畸形是指脊髓血管先天发育异常形成的血管病变,较少见,且分型复杂,起病形式多样。表现为髓内包绕正常脊髓组织,血管团部位的脊髓局部扩张。
脊髓血管畸形系先天性病变,较少见,最常见的表现是蛛网膜下腔出血或脊髓出血。脊髓血管畸形可以发生在脊髓任何节段,但最常见为颈段和圆锥。
一、脊髓血管畸形的病因(一)发病原因脊髓血管畸形系先天性病变,对其认识以病理解剖为基础,以动脉或静脉畸形为主要病变,过去着重在静脉的病理生理影响。在磁共振及选择性脊髓血管造影的基础上,结合大体病理所见。现将脊髓血管畸形分为四种主要类型。(二)发病机制1.Ⅰ型Ⅰ型为硬膜动静脉畸形
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