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“
卵巢”关系着
排卵和
怀孕,如功能不佳,很容易发生不孕或早期
流产。因此,爱惜自己、关心自己的
健康,就从“认识卵巢”开始吧!“卵巢”有何功能卵巢的功能除了维持
女性生殖内分泌系统的协调外,在生育方面,卵巢主要具备两个功能:一是排卵,二是在怀孕早期形成
黄体,以维持
胚胎的稳定。为什么会不孕或
早期流产女性不孕的原因中“卵巢功能不全”就占了大约30%-40%,无排卵就无法怀孕。另外,由于早期怀孕过程必须依赖
黄体酮的维持,而黄体酮的主要来源是卵巢的黄体,因此,如果怀孕的第7-9周没有足够的黄体酮,就很容易引起早期胚胎
流产。如何评估卵巢功能医学上可由一些检查来获得大致评估。例如:在
月经第3天测量
血液中
卵泡刺
激素(FSH)的浓度,可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL,则代表着
生育能力较差,如果高于40mIU/mL,在临床上代表着卵巢功能衰竭,必须补充激素了。一般来说,卵巢排卵功能可观察身体状况或做相应的检查来初步了解。例如:女性月经周期规则,
月经期中伴有些许
乳房肿胀、
下腹疼痛等月经不适症状,这通常是有排卵的正常生理周期。如何得知有无排卵1、基础
体温测量这是最简单的检测方法:每日定时测量
基础体温,就能得知是否有排卵。一般来说,如果月经后半周期出现高温,就可推断有排卵。2、
抽血检测在月经的第21-24天,抽血检测其中的黄体酮浓度,如果浓度高于10mmol/L(3ng/mL),就表示有排卵。因为通常排卵的前34-36小时,
血液内
黄体生成素(LH)的浓度就会上升,并在排卵前10-12小时达到巅峰,大约是基准值的2-3倍。目前市面上的
排卵试纸就是测量尿液里黄体生成素的浓度来确定是否有排卵。3、
子宫内膜切片检查在月经周期第26天做
子宫内膜切片检查,如果处于分泌期则表示有排卵。但此检查有
创伤性。4、超
声波检查可观察卵泡大小与数量,当卵泡发展到2厘米左右时就会排卵。而排卵之后在超声波下会观察到卵泡变小与下腹部体液
积聚。超声波检查由于不具有
创伤性而被广泛应用。哪些因素影响卵巢功能
妇科因素
多囊卵巢综合征:临床上有月经异常、不孕、多毛、
肥胖等症状,诊断要结合临床的综合表现,如长期
不排卵、男性激素过高等,诊断要做激素
水平(卵泡刺激素、黄体生成素)检查和超声波检查,并排除其他疾病。
子宫内膜异位症:患者通常有
痛经、性交痛、慢性下腹部
疼痛等,易导致长期
不排卵黄体功能不全,从而出现不孕或早期流产。
盆腔炎:会有阴道
不正常分泌物与下腹部疼痛,严重的还会有卵巢
输卵管脓肿及
盆腔粘连。此外,某些
肿瘤也会分泌
雄性激素,破坏女性体内的
内分泌平衡。非妇科因素高龄:女性的
年龄超过35岁。疾病:如脑垂体及下丘
脑肿瘤、
肥胖、
肾上腺机能异常、
甲状腺疾病、过度
运动、生活
压力、
糖尿病等。如何预防及治疗就妇科疾病而言,
多囊卵巢综合征主要是遵医嘱
口服避孕药、黄体酮等,若无有效治疗,患者可能继发
心脏病、
高血压、
糖尿病等;
子宫内膜异位症的患者如果把不孕当成主要问题,则保守性
腹腔镜手术是首选;
盆腔炎大部分原因是
淋球菌、
衣原体等的感染,性行为传播是首要途径,因此要有健康的性行为,治疗以
抗生素为主,严重时须
手术引流,甚至切除子宫与卵巢。总之,除了盆腔炎可预防外,上述疾病目前没有有效的预防方法,因此女性朋友如果出现任何不适,都应及早就诊。摘自《
妈妈宝宝》/文董瑞英(
妇产科医师医学
博士)/
责任编辑:郭娟娟
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