★基础护理知识：护理病例讨论

基础护理知识：护理病例讨论www.51Test.net 2008年5月6日 来源：医学教育网 考试保过【医学教育网-护士资格考试指南】：
患者男27岁骑自行车时被汽车撞伤，伤后感左季肋疼痛，持续性，并逐渐扩散全腹，伴有口渴，头晕，不能行走。站立时，头晕加剧，并有心悸气短，被他人急送到医院。病人受伤后，无呕血及血便，无明显呼吸困难，未排尿。

　　体格检查：体温36.8脉搏110次/分血压90/60急性痛苦面容，表情淡漠，回答问题尚准确，面色苍白，贫血貌。气管居中，胸廓无畸形，双侧呼吸运动对称，左季肋皮肤有肿胀，胸廓无挤压痛，双肺叩诊清音，听诊呼吸音无减弱，未及干湿簟Ｐ慕绮淮螅靼昴ぬ锴刺皆右簟８孤哉停故胶粑跞酰寡雇囱粜裕岫燃〗粽偶胺刺矗纹⑽醇埃紊辖缭谟宜侵邢叩谖謇呒洌贫且粞粜裕共刻锍γ艏跞酢

　　辅助检查：血常规WBC9800/每立方毫米HB105g/L

　　问：1、病人存在的护理诊断与护理问题，需要采取的护理措施？

　　2、病人入院后护士首先应该做什么？首先想到的处理？

　　3、如果此病人需要手术，术前准备包括哪些？

　　护理诊断：1,疼痛――与患者撞伤有关

　　2,血循环量不足――与患者伤后失血有关

　　3,焦虑――与患者突发事故，且疼痛，不适有关。

　　护理措施：1,禁用止痛药，一面掩盖病情。与患者交流分散患者注意力，减轻疼痛。

　　2,迅速建立静脉通道，补液，报告医生，尊医嘱用药，纠正休克，补充循环血容量。

　　3,鼓励安慰患者，与患者沟通，做好患者心里护理。

　　入院后应：一方面立即通知医生，一方面迅速建立静脉通道，补液。

　　术前准备：备皮，皮试，导尿，及常规术前检查。
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