腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状

强直性脊柱炎是多种原因导致的，遗传并不是引起其发病的唯一因素。强直性脊柱炎的患者遗传给孩子的可能性大约是20%～30%。一些强直性脊柱炎病人，即使HLA-B27抗原阳性者，其子女也并不一定都是阳性，即使其子女是阳性也不一定患病，因为正常人群中约有5%的人HLA-B27抗原可为阳性。总结如下：

强直性脊柱炎女性患者遗传给儿子的机率为20%，遗传给女儿的机率为15%。

强直性脊柱炎男性患者，其兄弟的强直性脊柱炎患病率为9%，姐妹的强直性脊柱炎患病率为5%。

强直性脊柱炎女性患者，其兄弟的强直性脊柱炎患病率为13%，姐妹的强直性脊柱炎患病率为9%。

女性强直性脊柱炎，她遗传给子女的机率要比男性高，并且她的兄弟姐妹的患病机率也比男性的兄弟姐妹的患病机率高。

腰背痛是强直性脊柱炎最常见的症状。强直性脊柱炎早期腰痛表现为腰骶部不适或隐痛，有些患者只在劳累后发作，呈间歇性或两侧交替性酸痛，或表现为臀深部不适感。另有一些患者，可能有外伤或其他诱因，表现为腰骶部疼痛突然发作，疼痛剧烈不能活动，或伴发热，似机械性腰痛或急性炎症，卧床休息数日后，疼痛可缓解或消失，这种情况可反复出现，有逐渐加重的趋势。

随着病情进一步发展，隐痛或间歇痛会变成持续性腰骶部酸痛、刺痛和臀深部钝痛或腰、骶、臀等部位难以言状的酸胀不适感，夜间较重，影响睡眠，甚至在睡眠中痛醒，常常不得已下床活动以减轻疼痛。晨起或长时间保持一个姿势，会出现腰部僵硬感，疼痛也会加重，稍事活动后又会减轻。

强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多数并不放在心上，以至不能早期发现，延误病情，失去最佳治疗时机。

部分病人初期临床表现颇似急性风湿热，或出现大关节肿痛，或伴有长期低热、体重减轻，以高热和外周关节急性炎症为首发症状，此类病人多见于青少年，也容易被长期误诊。本病有明显的家族聚集及遗传倾向。所以，我们建议应该对强直性脊柱炎患者的血亲或子女高度警惕，密切注意各种可能的发病迹象。

有些患者腰部怕风怕凉，常喜多加衣被，遇风寒潮湿疼痛加重，遇温遇热则疼痛减轻。疼痛严重时病人不能下床活动，翻身困难。