胆道闭锁2月龄手术效果最好

先天性胆道闭锁属于小儿常见先天性疾病，特别好发于亚洲女婴身上。“对于先天性胆道闭锁，主要的治疗方法是手术，孩子年龄在60天内效果最好，否则可能不耐受手术或预后很差。”中山大学附属第二医院肝胆医院肝胆外科刘超副教授表示。遗憾的是，大部分患儿被发现患病时都已错过手术最佳时期，而此时最好的补救办法就是父母捐肝。

“肝来自父母，患儿免疫反应较少，而且肝会逐渐长大，父母割除小部分肝后，健康也不会受太大影响。”刘超提醒，对于患有先天性胆道闭锁的儿童，虽然不提倡饲养宠物，但如果执意要养小狗或龟、鱼都问题不大，由于猫有感染弓形虫的危险，因此，应避免饲养。

亚洲女婴发病率高

先天性胆道闭锁是一种常见的小儿先天性疾病，亚洲地区的发病率较白种人国家高，女婴人数约为总发病数的2/3。

刘超介绍，患有胆道闭锁的新生儿一般在出生时多数与正常宝宝无异，胎粪正常色泽，在生理黄疸期并无黄疸加剧表现。然而其疾病症状却在接下来不知不觉中逐渐显露，通常在宝宝出生后3～4周，父母可能发现孩子的眼白发黄且皮肤偏黄，这种现象会日益加重，随着病情突飞猛进，孩子的皮肤可能呈黄绿色或灰绿色，同时出现皮肤瘙痒、情绪烦躁等症状。“如果家长发现孩子大便颜色越来越怪，似乎带有白色、灰色迹象，或是尿色非常深，如同红茶颜色，都得警惕先天性胆道闭锁发生的可能。”刘超表示，一般而言在起病初期，婴儿还能正常吃奶，且精神不错，但随着肝硬化等系列症状出现、加重，孩子会变得精神萎靡不振且食欲低下，逐渐出现易感染、水肿、腹水等症状。“如果不采取有效的治疗手段，在满周岁之前，因食道静脉曲张大出血而死亡或因肝昏迷或脓毒血症而夭折的比例非常高。”刘超表示。

不足60天大手术效果最好

“目前来说，� �于先天性胆道闭锁的治疗方法主要是手术。手术时年龄的掌握是治疗成功的关键之一，凡淤胆超过12～13周，胆汁性肝硬就会变得非常严重，哪怕是可手术型的胆道闭锁，此时也会全身机体情况较为糟糕，难以耐受手术且预后较差。此时只有进行肝移植才能彻底治愈。”刘超指出，一般而言，手术时孩子的年龄不足60天则疗效最好。“但对于许多患儿的父母来说，两个月时婴儿表现正常，难以发觉。而当他们察觉婴儿异常时，往往已经错过手术治疗时机。”

父母可捐部分肝给患儿

“过了60天限制之后，治疗先天性胆闭通常采取肝肠或胆肠吻合术，但是此类吻合术效果并不理想，患儿一般只能延长5～10年的寿命。若想彻底治愈，肝移植是唯一的选择。”刘超解释，患儿的肝移植