如果1型糖尿病一旦确诊,就必须启用胰岛素治疗,那么是2型糖尿病确诊后呢?是否要启用胰岛素呢?这也是2型糖尿病患者最最关心,那么2型糖尿病患者如何选择胰岛素治疗时机呢?
一般来说,目前医生启用胰岛素有两个标准,即早期选用和晚期选用,这两个标准的糖化血红蛋白结果分别为7%和9%。
2型糖尿病患者如何选择胰岛素治疗时机,首先还是讨论一下晚期标准,即当糖化血红蛋白>9%时,必须立即停用口服降糖药(胰岛素促分泌剂),改用胰岛素治疗,为什么呢?因为当糖化血红蛋白>9%时,意味着胰岛B细胞处于衰竭或严重被封闭状态,这时,口服降糖药(胰岛素促分泌剂)对胰岛B细胞发挥不了促胰岛素分泌——降血糖作用,反而增加胰岛B细胞负担,加速其凋亡或衰竭,而胰岛素是降血糖最有效、最迅速、最安全的药物,适时改用胰岛素治疗,迅速降血糖,改善糖脂毒性,反而会使几近衰竭的胰岛B细胞恢复部分功能,这样也许为今后再次改用口服降糖药创造了条件。
2型糖尿病患者如何选择胰岛素治疗时机,然后再来讨论早期选用胰岛素的问题,当饮食、运动等生活方式及口服二甲双胍或者吡格列酮、拜糖苹等干预后,糖化血红蛋白仍>7%时,可考虑早期选用胰岛素,参见前文《基础胰岛素在2型糖尿病治疗达标的起始和优化》。当然,这种情况下(糖化血红蛋白仍>7%),已经预示着患者已被诊断为糖尿病并经过了某些方式的治疗,那么,更早之前即糖尿病前期患者,是否应选择胰岛素治疗呢?笔者认为还没有必要考虑应用胰岛素,因为此阶段,自身胰岛B细胞还只是储备功能不足,但还能基本“应付”自身糖代谢的需要,当然,若进一步发展,就有可能成为糖尿病,这就特别要求患者长期全方位呵护你自身的胰岛B细胞,包括健康的生活方式、某些药物(如二甲双胍)等等······
一、2型糖尿病病人食谱苦瓜蚌肉汤苦瓜250克,蚌肉100克。活蚌用清水养2天除泥味后取肉,同苦瓜煮汤;以盐油调味。喝汤吃苦瓜和蚌肉。食用天数酌情而定,适用于上消型,养阴清热,润燥止渴。山药粥山药50克~60克(鲜品100克~120克)、粳米
一、2型糖尿病应怎样饮食1.控制总热能是糖尿病饮食治疗的首要原则摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入,消瘦者可适当增加热量达到增加体重。2.供给适量的碳水化合物目前主张不要过严地控制碳水化合物,糖类应占总热能的60%左右,每日进食量可在250克~
所以糖尿病病人经常搭配吃些苦瓜,有利于控制血糖。黄瓜中还含有丙醇二酸,能抑制身体中糖类物质转变为脂肪,故身体肥胖的糖尿病病人及合并高血压、高血脂的糖尿病病人更应多食黄瓜。竹笋属高纤维素食物,可延缓糖尿病病人肠道中食物的消化和葡萄糖的吸收,有助于控制餐后血糖。适合各类糖尿病患者。
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