早产儿护理注意事项

“我怀孕不到35周，就因为胎膜早破而提前生了宝宝。出生时宝宝体重只有2450克，看上去像个小老头，满脸都是皱纹，又因身体太弱，呼吸困难，被直接从产房转入儿科治疗。到儿科后，还发现低血糖症，颅内出血，放在暖箱里治疗了20多天，我只能每天送母奶给孩子吃。现在孩子出院回家了，面对这么小的宝宝，我感到束手无策，如何护理这么小的孩子长大成人，我感到十分害怕，心里一点底都没有。请问，我该如何做，孩子才能顺利成长？她还会出现哪些问题？”

早产儿是指胎龄满28周到不满37周（胎龄196-259天），出生体重在1.0-2.5千克娩出的新生儿。早产儿提前匆匆问世，各个器官都尚未发育成熟，也就是说，他先天柔弱，这是早产儿先天不足的一面。但是，也具有顽强生存、坚忍不拔的一面，多数早产儿最后都发育得很好，一般2-3岁都能赶上足月产的孩子。早产儿能否顺利成长，关键在于科学护理、母乳喂养、定期随访检查，实施早期干预及潜能开发。

●早产儿月子里容易发生的问题

①早产儿体重轻，肺脏、心脏、神经系统等各个脏器都尚未发育成熟。

早产儿呼吸中枢相对不成熟，呼吸不规则，有时会发生呼吸暂停、呼吸窘迫综合征、低血糖症、颅内出血、缺氧性脑病等；

②早产儿心功能较差，要注意观察宝宝口周皮肤颜色是否有青紫，要及时告诉医护人员；

③早产儿消化系统对脂肪消化较差，只有母乳比较适合早产儿，如果不能母乳喂养，可用早产儿配方奶粉，不能直接喂袋装牛奶；

④早产儿肾小球过滤率低，浓缩功能差，容易发生水肿等低钠血症；

⑤体温调节能力差，皮肤薄，皮肤棕色脂肪少，保暖不够，容易发生体温不升和硬肿症，又因皮肤汗腺发育差，室温过高，容易发生脱水热（即发烧）。所以，要注意按体重和日龄采取保暖措施；

⑥早产儿免疫功能比足月儿差，容易发生呼吸道和消化道感染。所以，一定要想方设法坚持母乳喂养，给宝宝输入亲情和抗体。

●早产儿远期可能发生的问题

如果早产儿顺利度过了前6个月，6个月后由于抵抗力下降，容易发生呼吸道和消化道疾病，如肺炎、腹泻、佝偻病、贫血、消化不良等，也容易有发育落后、脑瘫等，尤其是孕周35周以下、出生体重1500克以下的早产儿。因此，加强定期保健随访十分重要。

●新生早产儿护理要点

由于以上生理特点，早产儿和足月儿相比，在护理上要掌握以下要点：

①保暖。早产儿室温应在24-26度，湿度55%-65%。出生体重在2000克以下、胎龄在35周以下者，出生10天以内多数需要在暖箱保暖。无条件者可用热水袋（注意防止烫伤），或抱在怀里保暖。

②呼吸管理。早产儿易发生呼吸暂停，妈妈要学会观察。一旦发生，可用手指按揉小儿足心，直至恢复呼吸。

③皮肤黏膜护理。出生1-2周内，用软纱布蘸温水擦净头部、耳后、颈部、腋窝、腹股沟等褶皱处；臀部及女婴大小阴唇处，以消毒棉擦拭污垢。