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一、B型肝炎表面抗原及e抗原检查
检验方式:抽血
检查目的:B型肝炎会经由胎盘和产道传染给胎儿,因此需接受表面抗原(HBsAg)及核心抗原(HBeAg)的检验,如果两者都呈阳性反应(+),新生儿须在出生24小时内注射免疫球蛋白,再接种B型肝炎疫苗,以降低宝宝感染的机率。
若是检验出二者都是阴性(-),新生儿就不需注射免疫球蛋白,只需接种疫苗即可;若是表面抗原为阳性、核心抗原为阴性,传染力不强,新生儿的感染机率不高,可以不用施打免疫球蛋白。
二、乙型链球菌筛选
检验方式:使用无菌棉棒在子宫颈及肛门口采取分泌物。
检查目的:新生儿感染乙型链球菌,会出现全身性的感染的临床症状,死亡率更是高达50%,预防的方式则是在怀孕第35~37周间进行阴道及肛门B型链球菌抗原测试,若确定为带原者的准妈咪,会立即给予抗生素治疗,至于若是采剖腹产的孕妇,虽因为胎儿不会经过产道,但部分医院或医师仍会建议进行,理由是可能在排定的剖腹产时间之前,就发生破水或急产,难免危及新生儿,为了防止意外,也可做处置时的参考。
三、内诊
检验方式:医师戴上无菌手套,将手指伸进子宫颈。
检查目的:怀孕第38周左右,有些医院会进行子宫颈刺激内诊,目的是了解骨盆腔的宽度是否适合自然产,同时也希望能刺激子宫颈早点成熟,促进产兆出现,以免发生过期妊娠。
tips:催生可降低过期妊娠的危险性
到底要等到什么时候才中止妊娠?现在很多医师已经不会拘泥于42周的原则,有时危险并非超过42周才出现,因此最好的方式是在胎儿已经成熟时,就要在产检时做胎盘功能检查,当发现有危机时,就应考虑催生。很多人都怕催生,觉得催生不符合自然,宁愿捱到最后一刻,但他表示,只要胎儿足月,催生可以降低过期妊娠出现的危险性。
实习编辑:洪雨洁
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