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生殖
器官的恢复
子宫宫底、子宫腔、重量的变化
分娩一结束,妈妈的身体就开始朝孕前
水平迅速地恢复。其中子宫和阴dao等性器官的变化是最明显的。分娩开始时,为了将
宝宝生出来,子宫会加速收缩,而这种收缩,即使在分娩结束之后也是不会马上停止的。此时的
子宫收缩主要是为了防止发生大出
血以及促进
恶露的排出。我们将此称为“子宫的恢复”。一般来说,子宫要恢复到孕前的大小,还需要6~8周的时间。宫底的高度平常时期的状况:位于
骨盆内,无法摸到。产后的变化:分娩后不久,在肚脐下方5~6厘米处能触摸到子宫底(子宫的最上面)在分娩后12~24小时之后,返回到肚脐的高度,这是骨盆
肌肉的
张力得到恢复以及
膀胱内充满尿液所引起的,是正常的。产后第3天,又降到与分娩后不久时相同的高度。产后第4天,位于肚脐和
耻骨之间。产后第6天,位于耻骨上方2~3厘米处。产品后第8~9天,与耻骨处于同等高度,之后进入骨盆之中,此时从
肚子上就无法触摸得到了。子宫腔的
长度平常时期的状况:约为7厘米。产后的变化:分娩后不久,子宫腔的长度约为15厘米。产后1周,子宫腔的长度约为12厘米。产后2周,子宫腔的长度约为10厘米。产后3~4周,子宫腔的长度约为8~9厘米。产后6周,子宫腔的长度为7厘米,恢复到孕前的长度。子宫的重量平常时期的状况:重约50克。产后的变化:分娩后不久,子宫的重量约为1000克。产后1周,为之前的一半,大约500克。产后2周,约为350克。产后5周,约为200克。产后6~8周,恢复到孕前的重量,大约60克。123
子宫内膜的恢复平常时期的状况:一般子宫内膜的厚度为8~16毫米之间。产后的变化:附着在
胎盘上的子宫内膜,在分娩后不久,就通过子宫的收缩,来发挥止血的作用。胎盘脱落后,子宫内膜表面是凹凸不平的,分散地附着有血块。随着子宫的恢复,原来胎盘附着的部位的内膜也会变得光滑,大约在产后第6天,会被新的子宫内膜所覆盖。胎盘脱落后的
疤痕,在分娩后不久约为7~8厘米长,在产后第2周缩短为3~4厘米,在产后第6周则缩短为2~3厘米,并且变得比较平滑。
子宫颈管的恢复平常时期的状况:约为3厘米。子
宫颈管产后的变化:子
宫颈管的恢复是非常迅速的,分娩后不久大约6~7厘米长,产后仅8个小时左右就可以恢复成原来的长度。另外,子宫颈管的内腔在产后第3天将缩小到只能插入2根手指的宽度,在产后第10~12天则缩小到只能插入1根手指,并且在产后第4周外
子宫口关闭,并形成横裂。提示:通过触摸很难准确地判断子宫的高低,所以请不要自己测量。另外,子宫的恢复状态也是因人而异的,如果有什么担心或疑问,最好向医生咨询。
阴dao分娩后不久的阴dao壁呈青紫色,有些
肿胀,没有褶皱。阴dao也是在分娩之后就开始恢复,肿胀日益缓解,阴dao壁的松紧度也将恢复。在产后1周左右,阴dao内恢复到分娩前的宽度,在产后4周左右,再次形成褶皱,基本上恢复到原来的状态。但是,一旦之前有过分娩经历,阴dao则无法完全恢复,要比分娩前略微宽一些。外阴部外阴部也是自分娩后不久就开始恢复,肿胀也开始缓解,并恢复到原来的松紧度。聚积的色素在产后6~8周内慢慢消退,最后略微有些残留的痕迹。骨盆底部肌肉群的恢复需要较多的时间。一般需要4~6周才能恢复到孕前的状态。轻度的撕裂往往在产后1周左右得到恢复,而比较深的
会阴撕裂或较大的裂痕则需要较长的时间才能痊愈。全身的生理变化
恶露的变化分娩结束后,阴dao会像
月经时一样,有出血现象。我们称之为“恶露”。它是由分娩时产道、子宫和阴dao因受伤而流出的
血液、
淋巴液中的黏液以及脱落的细胞等混合而成的。分娩后不久,恶露的成分大部分为血液,颜色为红色,而且量也非常多。产后第2~3天,基本仍是红色的血液,但排出量大幅减少。产后第4~5天,颜色渐渐变浅成褐色,排出量变少。产后1周,从褐色变为浅浅的黄褐色,排出量进一步减少。产后第10天~第3周,颜色变为浅黄色的浆状,排出量更少了。到了产后4~6周,则变成了浅浅的白色排泄物。提示:恶露的颜色和排出量可以作为了解子宫恢复状况的一个参考。如果产后
运动过量,在
喂奶时,后
阵痛就会变强,排出量就会暂时增多。另外,如果有以下症状,则需要倍加留意,并需要向医生进行咨询。一直有要排泄的感觉比之前的颜色更红血液中夹杂有大个血块
疼痛感进一步增。强另外,出院之后,如果有恶露红色加深、排出量增多、后阵痛强烈、褐色的恶露持续1个月以上、发出难闻的气味或者发
低烧等情况,请尽快就医诊治。123月经的恢复在很久以前有种说法,进行
母乳喂养,可以
避孕。确实在产后不久,为了分泌出子宫恢复和
母乳分泌所需的
激素,很难进行
排卵,也不会来月经。据有关产后月经重来和排卵的研究表明,
哺乳时间的长短和产后无月经时间是成正比的。但事实上,在
哺乳期内月经重来的时间往往又与此研究结果相反,存在很大差异。据说这是因为受到了下述因素的影响:是否母乳喂养、
哺乳起止时间、哺乳次数、哺乳量、妈妈的
年龄、分娩次数、营养状况、妊娠分娩期间的
疲劳程度、儿童的
健康状态等。研究表明,有半数妈妈重来月经的时间,在不进行母乳喂养的情况下需要2~3个月,在喂食母乳的情况下需要5~6个月。但现实中,有的妈妈尽管是母乳喂养,在产后1个月就重来月经了,而有的妈妈尽管是给孩子吃配方奶,产后1
后才重来的月经。由此可见,重来月经的时间是无法预测的,产后何时排卵也是无法知晓的。可以说,产后只要进行
性生活,就不能排除
怀孕的可能。提示:没有了月经就容易放松避孕的警惕,但不要忘记排卵是先于月经的,夫妇双方要认真地做好计划,尽量避免
意外怀孕所带来的烦恼。另外,分娩后,因为允许使用的有效的
避孕方法比较有限,在
产后检查时,最好向医生进行咨询。如果在分娩1年之后,尽管已停止哺乳,月经仍还没来的话,则最好去
医院进行咨询和检查。
体温产后第1~2天,
体温经常略有偏高,之后就会恢复到正常的体温。另外,当
乳房发胀时,会有些低烧,但一旦超过37.5℃,就该报告给医生了。
脉搏分娩后不久,
脉搏会有些快,但等到
疲劳得到恢复之后,就会回到正常水平。
血压分娩时,一度升高的血压,之后会慢慢地下降,有可能还会略低于平时水平。呼吸每分钟的呼吸次数不会发生变化。尿分娩后,随着子宫的收缩,
肾脏所受到的压迫得到缓解,
运动变活跃,尿液增多。另外分娩时,由于受到宝宝头部的压迫,常常会发生短暂的膀胱神经
麻痹,有可能会感觉
排尿困难。这种情况,一般会在24之内消失。
大便分娩后数日内,由于没有食欲、腹腔壁的松紧度降低的原因,肠的运转迟钝,容易发生
便秘。
体重分娩后不久,由于
胎儿、胎盘、
羊水等被排出体外,体重会减少5千克左右。之后由于还有恶露的排出,尿量的增加、出汗或母乳分泌等原因,体重还会慢慢下降。但是,之后体重的下降速度会缓慢下来,在产后4~6周时,就差不多会停在一定的重量水平。腹腔壁妊娠被
拉伸的腹腔壁的松紧度虽然会慢慢得到恢复,但不能完全恢复如初,会有些松弛。另外,
孕期中长出的
妊娠纹会留下痕迹,形成白色有光泽的
妊娠纹。下腹部正中聚积的色素块会慢慢消失。后阵痛分娩之后,子宫为了能恢复到原来的大小,反复进行收缩。此时,下腹部会感到有规律的疼痛,类似于产前的阵痛,我们称之为“后阵痛”。后阵痛对子宫的恢复起到促进作用,在分娩当天或翌日到达高潮。之后,会慢慢地缓解下来,一般会持续3~4天左右。后阵痛地特征与首次分娩的
产妇相比,有过分娩经历的产妇会更加疼痛。当然,这是因人而异的,有的产妇甚至完全没有
疼痛感。哺乳时,往往会感到疼痛加强。这是在宝宝吸吮乳房的刺激下,会分泌出促进子宫收缩的激素的缘故。也就是说,宝宝吃奶会促进妈妈产后的恢复。发生后阵痛时,由于子宫的收缩,恶露的排出量往往比
前要多。提示:如果疼痛的强度达到无法忍受的程度,每次疼痛时感觉好像有血液流出来,请向医生咨询。特别是在分娩后不久,很容易发生各种异常,而疼痛往往是其症状之一。所以不要自己草率地认为是后阵痛引起的而勉强忍受,把你地感觉告诉医生吧。123
观察恶露分泌:恶露在产后10天应该变得清淡,如果量一直很多,要请医师确定原因。剖宫产的产妇恶露的量会比较少、比较清淡。子宫复旧:产后护理的重点之一是观察子宫恢复的情况。一般而言,生产之后子宫约在肚脐的位置,产妇要观察子宫下降的程度是否正常,自然产的产妇可以按摩子宫,但剖宫产的则不宜。预防尿失禁、子宫
子宫宫底、子宫腔、重量的变化分娩一结束,妈妈的身体就开始朝孕前水平迅速地恢复。其中子宫和阴道等性器官的变化是最明显的。分娩开始时,为了将宝宝生出来,子宫会加速收缩,而这种收缩,即使在分娩结束之后也是不会马上停止的。此时的子宫收缩主要是为
产后新妈咪各器官康复指标:乳房产后2~3天,乳房胀大发硬,有发热的感觉,开始分泌乳汁。最初分泌的乳汁为灰白色,以后变为白色。乳汁的分泌量、乳腺的发育程度,与宝宝的吮吸能力成正比。产妇失眠、过度劳累、疼痛等会阻碍乳汁分泌。肠胃产后10天左右,