做B超前需要了解3件事

　　医学指导/华中科技大学同济医学院附属协和医院超声科博士方凌云

　　（全文摘自《大众医学》）

　　1　是否需要空腹

　　（1）绝对空腹

　　做肝、胆、胰、腹膜后、肾上腺B超检查前应空腹，以减轻胃肠内容物和气体对超声波声束的干扰，保证胆囊及胆管内有足够的胆汁充盈，确保诊断的准确性。胃肠道积气严重的患者可在检查前一两天口服消胀片（二甲双硅油片剂），以消除肠道气体。空腹检查项目通常安排在上午，因此检查前一天的晚餐应以清淡少渣的食物为主，食后禁食一夜，检查当日早晨禁食早餐和水。值得注意的是，有些患者虽然没有吃早餐，但在凌晨两三时吃过东西，同样会影响检查效果。

　　（2）要吃饱喝足

　　消化系统超声造影检查比较特殊，检查前是可以进食的，但应避免进食过于油腻的饮食。做泌尿系统或妇科B超检查，包括输尿管、膀胱、前列腺、精囊，女性的子宫及附件B超检查时，常需要患者憋尿，使膀胱充盈。许多患者不知道怎么做才算“膀胱充盈”。有的患者刚喝了两瓶水就迫不及待要求检查，殊不知水进入胃以后，需要一段时间才能转变成尿液。有的患者猛喝3大瓶水，把自己憋得小腹疼痛难受都在所不惜，以为这样做才能查得“更清楚”，殊不知膀胱过度充盈同样会影响观察，医生往往会要求患者解掉一半小便后，再接受检查。一般来说，患者只要在检查前1～2个小时，饮温开水400～600毫升，就可达到膀胱充盈的目的。若患者同时要接受消化系统和泌尿系统检查时，检查当日最好不排晨尿，这样不必喝水就可达到膀胱充盈的目的。检查胰腺时，若胰腺显示不清，医生可能会让患者饮水500~800毫升，使胃内充满液体，作为透声窗，以便显示胰腺。当然，单纯做双肾B超是不需要憋尿的。孕中期以后的准妈妈们在做胎儿B超时，也不需要憋尿。

　　（3）不限制饮食

　　一些超声检查对饮食没有限制，患者不需要做特别准备，如心脏、颈部血管、椎动脉、四肢血管超声，眼、甲状腺、乳腺、涎腺、阴囊、淋巴结、关节腔、软组织超声，以及胸腔、腹腔积液的超声检查等。

　　2　医生指令的含义

　　在超声检查过程中，医生常会下达“吸气鼓肚子”、“停止呼吸”、“屏气”、“放松呼气”等指令，以便更好地观察。这时，患者应积极配合，请你吸气时就吸，请你憋气时就得憋住，请你呼的时候就得呼。医生这么做都是有目的的，比如，让你吸气是为了让肺被气体充盈，膈肌下移，以便更好地显示肝脏、胆囊的全貌；让你停止呼吸，是为了使脏器移动减少，便于观察血流信号或造影的动态过程；请你深吸气后屏气，则是为了观察瓣膜功能，以及血液有无反流。此外，配合医生变换体位，或者让你快速蹦几下再检查，都是医生用于鉴别诊断的好方法。

　　3　检查的先后顺序

　　因消化系统疾病就诊的患者，医生常会同时开出胃镜检查和B超检查单。为保证检查的顺利进行，患者应先进行B超检查，再做胃镜检查。因为胃镜检查后，胃肠道内常有气体存留，会影响胆囊、胰腺的超声显像，容易发生误诊、漏诊。此外，做B超前两天，患者还应避免进行胃肠道钡餐造影和胆管造影检查，以免尚未完全排除的钡剂或残留气体影响超声检查视野。