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孕妇等特殊人群如何使用抗菌药
老年患者宜选用毒性低的抗菌药物
代表:青霉素类、头孢菌素类
安定医院副主任药师郝红兵介绍,老年人的组织、器官呈生理性退行性病变,免疫功能也逐渐减退,一旦患有感染性疾病,药物用量应考虑有别于一般常人用量。如果按一般常用量使用主要经肾排出的抗菌药物时,由于老年人肾功能呈生理性减退,那么药物自肾排出会减少,导致药物在体内蓄积,血药浓度增高,容易引起药物不良反应,因此老年患者,尤其是高龄患者使用这类抗菌药物时,应按轻度肾功能减退的情况减量给药,可用正常治疗量的1/2-2/3。老年患者宜选用毒性低且具杀菌作用的抗菌药物,如青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类药物;毒性大的抗菌药物如氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等应尽量避免使用,有明确应用指征时须在严密观察下慎用。>>[加入我们为你定制更多孕期安全用药知识]
孕妇应考虑到母体和胎儿两方面影响
避免使用:四环素类
孕妇应用抗菌药物时需考虑到药物对母体和胎儿两方面的影响。四环素类、喹诺酮类等药物对胎儿有致畸或明显毒性作用,应避免应用;氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等对母体和胎儿均有毒性作用,也应避免应用,确有应用指征时,须在血药浓度监测下使用。青霉素类、头孢菌素类等β-内酰胺类和磷霉素等药物毒性低,对胎儿及母体均无明显影响,也无致畸作用,妊娠期感染时可以选用。
哺乳期妇女使用抗菌药物应暂停哺乳
避免使用:四环素类
哺乳期患者在应用抗菌药物后,药物可自乳汁分泌,因此哺乳期患者在应用任何抗菌药物时,均宜暂停哺乳,哺乳期应避免选用氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类、氯霉素、磺胺类药物等。
新生儿及儿童避免使用毒性大的抗菌药物
避免使用:万古霉素
新生儿及儿童身体正处于生长发育阶段,一些重要的组织、器官还没有完全发育成熟,一旦患有感染性疾病,家长在辅助其使用抗菌药时,应该注意避免应用毒性大的抗菌药物,包括主要经肾排泄的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古霉素等,以及主要经肝代谢的氯霉素等。一定要用时,必须进行血药浓度监测,据此调整给药方案,个体化给药;禁用对骨骼发育可能产生不良影响的喹诺酮类药物;四环素类药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良,不可用于8岁以下的儿童;磺胺类和呋喃类药物可导致新生儿脑性核黄疸及溶血性贫血,新生儿应避免使用,新生儿感染时应按日龄调整给药方案。
孕妇孕期内忌吃抗菌药残留食物
近日,广州、济南等地相继爆出新生儿对多种抗菌药具有耐药性。其中广州的一名新生儿对7种抗菌药均有耐药性。一时间,“肉蛋禽残留抗菌药”的消息满天飞,很多孕妇表示“不知道该吃什么了”。专家指出,准妈妈们将食物蒸熟煮透就可以大大降低宝宝携带耐药细菌
孕妇如何使用抗菌药
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