分娩须知：无痛分娩让你生产更轻松

分娩须知：无痛分娩让你生产更轻松

如果到了21世纪，孕妇还对无痛分娩一无所知，那么只能说还没进入现代文明产科的门槛。麻醉科专家说，无痛分娩在美国的比例大概为85%，英国是98%，加拿大是86%。

在我国，北京、南京的无痛分娩率相对来说较高，能达到20%-30%，但总体上，全国实施无痛分娩的比例都不超过5%。主要是因为我国相当多的产妇还不知分娩镇痛这回事。

无论是无痛分娩还是剖腹产，都是需要打麻醉药，而且剖腹产的麻药量几乎是镇痛分娩的10倍。其实，大多数产妇都可以选择镇痛分娩，因为这一方式不仅可缩短产程，减少剖宫产率及产后出血率，还能改善胎盘血流量，降低胎儿缺氧及新生儿窒息状况的出现。

“腰麻”降低了剖宫产率

“从2000年开始，妇女儿童医疗中心就开展分娩镇痛服务，期间做过很多技术改进，从笑气分娩镇痛、水针镇痛到硬膜外镇痛，现在开展腰硬联合分娩镇痛（简称腰麻）。”专家说，中心的剖腹率在42%左右，在阴道分娩中，大约有70%选择无痛分娩。

“腰麻”能明显减少孕妇在分娩过程中不必要的体能消耗，使孕妇在整个分娩过程中没有痛苦，通常在宫口开到2-3厘米后，麻醉科医生会在局麻下，经产妇在腰椎处选择穿刺点，用一根钢针经硬膜外穿刺进入脊柱的蛛网膜下腔，注入麻醉药，然后退出腰麻针后，向头端置入硬膜外导管，导管则外接镇痛泵。

由于是椎管内用药，麻醉效果十分明显，往往是一注入药后，产妇就已经感觉宫缩疼痛明显减轻。由于疼痛减轻消除了孕妇的恐惧心理，从而减轻了焦虑，改善了大脑皮质下中枢的调控作用，有利于胎头下降及宫口扩张。同时，由于疼痛缓解，产妇体力消耗减少，等到第二产程（宫口开全）后，助产士指导孕妇正确运用腹压，有效用力，一鼓作气，生起来更快，明显缩短了产程，降低了剖宫产率。

分娩须知：无痛分娩让你生产更轻松

同时，由于80%的产妇需要在第二产程进行会阴侧切，需要局部会阴麻醉（400元左右），如果有无痛分娩就不再需要局部会阴麻醉，而且也可以分娩后两天继续用镇痛泵镇痛。

疑惑1：催生很痛？

催生会不会比较痛？杨浚光医师说，疼痛是需要比较的，很多人都说催生比自然产痛，但真正问起来，这些人却没有试过加以比较。由于催产素、前列腺素等，在人体原本就有，学理上应该不会比较痛；不过，如果催生药物使用的剂量调的过快，就有可能会出现明显痛感。但疼痛是可以适应的，以自然产来说，或许因为产程的时间拉长，相对来说痛感是持续的，但催生却是缩短产程，因此感觉上较痛。

疑惑2：有人不适合催生吗？

杨浚光医师说，大部分人都能施行催生，除非有对药物过敏者才不建议使用。此外，有气喘病史的妈妈，也不宜使用某些含前列腺素的药物催生。至于是否有不适合的对象，基本上只要能承受自然生的妈妈或宝宝，都可以进行催生。

疑惑3：催生后的剖腹机率高？

有研究指出，经过催生的妈妈比自然生产的妈妈，最后剖腹产的机率略高，但这是因为需要催生的妈妈，原本的状况就多，杨浚光医师认为，尤其在待产过程中，如果待产的时间过长，可能出现的状况也多，因此会有这样的研究数据出现。

疑惑4：催生后多久会生？

如果孕妈妈在还没到预产期时就准备催生，通常催生后仍需要一段较长的时间待产，杨浚光医师说，也有些人在催生后，过了5天才生，若在催生后，药物效果慢，产程变化不大，或孕妈妈也没有痛感出现时，医师就会视情况动刀，以维持母体与胎儿的健康。