孩子为何会“听而不说”呢？

其实，导致孩子不会说话的原因有很多：

1、听力问题：

孩子不会说话，首先就必须排除听力障碍。正常的人耳能听到频率为20赫玆到20000赫玆的声音。20赫玆到20000赫玆的频率范围叫做人耳可听声范围。在人耳能感受到的频率范围内，对频率在1001～4001赫玆的声音最敏感，同时人的的声带发音频率(正常的谈话的频率）也主要集中在501～3001赫玆之间。绝大多数汉字发音频率在501～3001赫玆之间，声强在10～50分贝区间。在临床上，如黄疸、窒息、早产、巨细胞病毒感染等高危因素可致听神经损伤。如果听力不在此区间即为存在听力障碍，本身听力损伤导致对声音的接受存在障碍，从而导致理解和表达存在障碍，即使听得见部分声音，不理解也就不会表达，所以听力检查很重要。

2、智力问题：

一般来说，婴儿在9个月的时候，都会咿咿呀呀的模仿着大人说话，能够发出“爸爸、妈妈”音了，能够模仿“欢迎、再见”等手势了，但是如果孩子存在智力障碍，即使听力正常，语言发育通常也会比较落后，到一两岁也不能喊人。这个时候就需要考虑进行智力测试来了解孩子是否智力存在问题了。

3、构音器官问题：

小孩在听力、智力正常的情况下仍不说话，则需要考虑有无构音器官器质性病变，如发音器官畸形。喉部畸形患儿很罕见，主要是口腔腭裂、唇裂、舌体及舌系带畸形。还需要考虑功能性构音障碍，这是指由于神经病变，与言语有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所致的言语障碍，它强调呼吸、共鸣、发音和韵律方面的变化，从大脑到肌肉本身的病变都可引起言语症状。这种情况下，可以带孩子看看耳鼻喉科门诊，让医生检查一下孩子的发音器官有没有异常，并进行儿童构音障碍方面的检查（如构音器官运动评估、发音清晰度评估、呼吸评估等）。

4、交流障碍问题：

临床最常见的儿童交流障碍问题为儿童孤独症，也就是我们常说的自闭症，主要表现为交流障碍、语言障碍和刻板行为三大主要症状。交流障碍是孤独症的核心症状，儿童缺乏与他人的交流或交流技巧，婴儿期不喜欢拥抱，缺乏与亲人目光的对视；多数儿童表现为语言发育落后，即使部分儿童具备语言能力，但表现为重复、刻板的语言，或者自言自语，内容单调；孤独症儿童一般会表现出重复刻板的动作，比如特别依恋某个东西，重复收看电视广告、天气预报等。多数儿童存在感觉异常，包括对某些声音特别恐惧或者喜好，听觉怪异，对震耳的声音不在乎，但一听到某些声音却逃之夭夭，不喜欢被人拥抱、感觉迟钝。因此，如果孩子表现出以上症状时，需要进行孤独症的相关检查与评估以明确孩子是否存在孤独症，以及早干预。

5、语言环境问题：

语言环境对于儿童的语言发育非常重要。因语言环境所致孩子不能说话常见于如下情况：儿童语言环境混乱(如身边监护人持多种方言)、父母缺乏与儿童交流（父母早出晚归上班，白天由爷爷奶奶或外公外婆或保姆带养，晚上回家时孩子已经入睡，第二天区上班时孩子仍在睡眠中，周而复始，基本与孩子无交流）、语言环境剥夺（如“狼孩儿”就是儿童语言环境被剥夺的典型例子）。

　　由此看来，引起孩子听而不说的原因很多，而不仅仅是家长们常说的孩子要比同龄孩子说得晚一点而已。