注意观察小儿出牙

人一生中有两副牙齿，即乳牙(共20个)和恒牙(共32个)。孩子牙齿的萌出有一定时间和程序，父母注意观察出牙，能了解孩子生长发育和健康状况。健康的孩子多在6～7个月开始出牙，有的早一些，有的晚一些。一般来说，早在4个月或迟到10个月出牙，都算正常范围。若到生后11～12个月还未出牙，就要寻找原因。牙齿萌出过迟或不能萌出，一般多见于发育异常和钙化障碍的婴幼儿，如呆小病、佝偻病、甲状腺功能减低症等。先天性骨骼畸形也伴有牙齿萌出过迟或不能萌出。小儿牙齿的萌出特征是成对的，并有一定的程序。孩子一般在6～7个月出乳牙。2岁以内乳牙长出的数目可以这样计算：月龄减去4～6，如8月的正常小儿，乳牙应该是4个或2个。小儿年龄到5～7岁时开始出恒齿(即永久的牙齿)，先出第一磨牙，6～8岁时，乳牙开始脱落，按齿萌出的顺序逐个脱落代之以恒齿，其中第1、2双尖牙代替第1、2磨牙，12岁左右出第2磨牙，18岁以后出现第3磨牙(智齿)，但也有终身不出此牙者。如果恒齿萌出过迟，除了全身因素外，局部因素如牙龈增大及肥大，牙根周围炎感染等，都可以影响和破坏骨细胞活动，使乳牙不能正常吸收而影响恒牙的萌出，或由于外伤使牙根和槽骨发生愈着，障碍牙齿萌出。婴幼儿初次萌牙时，有的出现短时睡眠不安，吵闹，流涎，喜咬硬的东西或咬手指，哺乳时咬奶头等现象。这是由于牙萌出时压迫神经所引起的。局部多有牙床充血等现象，这些症状大都在出牙后自然消失。为了帮助孩子出牙，小儿在出牙期可给些脆性食物，如烤馒头片等，也可让孩子咬些光滑而较硬的棒状玩具，但要注意干净卫生，这样有利于孩子牙齿的萌出。