孕妈妈要正确认识B超检查

一、B超不是万能的

得知怀孕的那一刻开始，将为人母的孕妈咪，最大的愿望就是宝宝健康，于是在每次产检时，一定追问医师宝宝的各种身体情况。专家表示，B超是不能看的那么仔细的，B超可以看出宝宝身体比较大的缺陷。

二、B超是尽早发现可治疗的胎儿异常

2D超音波显现出来的画面，必须是经过专业训练的医护人员，才有办法看出个所以然，也因此造成妈妈的疑虑。专家院长说，一般孕妇在接受产检超音波时，医师都会边照边说明，让孕妇也有参与感，也比较放心。但是，通常也只能告诉孕妇“这是手、脚。”或是“这是弟弟的小蛋蛋。”。却不能肯定的告诉孕妇，“手指都是5指，而且没有相连。”专家指出，透过超音波检查可以协助医师了解子宫内胎儿的状况，但是却无法得知，胎儿的智力、视力或听力等生理功能，是否正常的信息。另外，若是因为基因、染色体的异常所造成的病变，一样无从得知。而产检超音波的目的，即在尽早发现可治疗的胎儿异常，并给予适当的产前咨询。

三、B超能查胎儿哪些问题?

专家指出，产科超音波的使用准则，可分为4类，简述如下：

1、第一周产期（12周前）超音波：包括排除子宫外孕、确定胎儿心跳、推定怀孕周数、评估是否有子宫或卵巢肿瘤、判断是否多胞妊娠。

2、第二（12～24周）或第三（24周以后）周产期超音波：延续第一周产期胎儿生长评估、羊水量测量、确认胎盘位置及胎位、胎儿解剖构造检视。胎儿解剖构造检视之细项包含：

a、颈部：脑室、脉络丛、透明中隔。

b、胸廓：心脏的空四腔室图。

c、腹部：胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处。

d、脊椎。

e、肢体：手臂与小腿是否存在。

f、性别：为非必要之检查。

3、限定作用的检查：在急诊时，孕妇阴道出血，妇产科医师即可以超音波断定是否为流产或其它原因;或疑似胎位不正，以超音波鉴定胎儿的先露部位，例如：臀位是屁股先出来。

4、特别的检查（专家的检查）：当基本的检查有疑虑时，所实施的特别扫描。例如：心脏扫描、高阶扫描、都卜勒血流检查等。

四、B超筛查准确率有多高?

专家表示，产检时使用超音波检查，只是一种筛检方式，而非最终的诊断，一般有异常状况，可以被超音波筛检出来的机率也只有80%。其原因要归咎于超音波的特性，以及胎儿的成长状况。

五、8种胎儿异常B超查不出

专家指出，几乎所有胎儿的内脏器官� �在出生前都会持续不断的成长变化，因此并非在早期检查时，为正常状况的器官，就能保证在出生后也一定正常。也因为超音波受限于妈妈肚皮及子宫的阻挡，无法调整胎儿的姿势及位置，无法获得某些角度的影像。孙三源院长提出以下几项，因胎儿成长状况而造成超音波检查有所限制的情况：

1.水脑：有许多水脑或水肾的状况，都会到了怀孕后期才逐渐产生。

2、全盲：胎儿在子宫内因为没有光线的刺激，因此不会睁开眼睛，所以无法诊断出先天全盲或小眼症的状况。

3、听力：在胎儿5～6个月大时，听力已有发育，但目前没有任何的方式可以得知，胎儿是否有先天性听障的问题。

4、先天心脏病：心脏的心房中隔（即卵圆孔），以及动静脉导管，都是在出生后才会逐渐关闭，虽然是在出生便可轻易诊断出的心脏病，却无法在出生前就得知。

5、肠胃道阻塞：肠胃道的阻塞病变，极少数会出现在怀孕24周之前，因为胎儿在怀孕前期，很少大口的吞进羊水。

6、肢（指、趾）端异常：像是手脚内翻或外翻、多指（趾）、并指或指节缺失等异常状况，也因为胎儿常处于握拳状态，几乎无法由超音波确切诊断。

7、侏儒症：有部分的侏儒症状，无法在早期诊断出来。因为胎儿在6～7个月大的时候，就会逐渐停止骨头的发育生长。

8、先天性代谢异常：绝大部分的生化代谢异常疾病，例如黏多醣症，都要等到宝宝出生进食后，才会逐渐发病。也因此许多致死性的生化代谢异常，在产前无法辨认，除非妈妈已生过类似疾病的宝宝。

六、B超使用的副作用

专家认为，产检时可用运用的仪器愈来愈多，家长及医师就会愈来愈辛苦，这就是科技进步的副作用。家长希望得知的是，明确的的答案，但有些状况在某些阶段，医师是无法告知明确答案的。医疗不只是科学，而是一门艺术，必须依照医师与病患之间的互动，来做不同的沟通及处理，才能大幅减轻科技进步的副作用。