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湖北邱女士:我已怀孕3个月,最近腰背酸胀疼痛,到医院要求按摩,有的医生不置可否,有的医生干脆拒绝。请问,我怀孕后能否按摩?
专家:您的疑问带有一定的普遍性。据统计,有50%~75%的孕妇会发生腰腿及背痛。这是由于胎儿位于腰椎之前,随着怀孕周期增加,孕妇的上半身会逐渐成为反弓形,如此才能保持平衡(即孕妇呈现典型的后仰姿势)。此时腰椎曲度增加,再加上腹肌的支撑力减弱,孕妇的下背肌肉处于一个过度紧绷的状态,同时,由于血液集中于胎儿,因此背肌的缺氧情况较为严重。其次,妇女怀孕后其自身的激素发生了变化,由于弛缓素分泌太多,进而减少了关节中的胶原蛋白含量,结果造成关节、韧带松弛,使支撑身体的力量逐渐变弱,尤其到了怀孕末期,位于盆腔两侧的髋关节和耻骨联合的支撑力降低,所以引起了下背及腰疼痛或骨盆疼痛。可见,孕妇的腰背痛与其本身的大腹便便、子宫扩张、激素变化、血液循环不良(怀孕时为供给胎儿养分,血液集中于宫腔,造成母体其他部位供血不足)等原因有直接关系。
至于能否按摩,笔者认为,若症状不是十分严重,最好的方法就是卧床休息。大部分合格的床垫能够均匀分布压力,人睡上去能使脊柱保持在正常的生理状态,对消除腰背疼痛有利。但要注意,孕妇应当睡质量好及适合自己的床垫。若必须治疗,可请有经验的按摩医师操作,按摩手法不宜太重,可采用按、揉、摩、抹等,但不宜用推扳、斜扳、牵拽、踩跷、拍打等,尤其不要在腰骶部强刺激,如猛烈粗暴的手推和擦法等,以免造成流产或早产。一般在临产前3个月最好停止手法按摩。这里要交代的是,孕妇不要乱用活血祛瘀的热敷药和膏药,如麝香镇痛膏、活血止痛膏以及热疗等,同时,孕前3个月慎做X线等检查,若实在需要,可在3个月后检查。
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