白血病造血干细胞移植:大家都知道目前对于白血病的治疗方法通常采用的是造血干细胞的移植手术刀刀治疗白血病的目的。那么白血病造血干细胞移植手术是如何进行操作治疗的呢?又应该注意哪些方面的问题呢?让我们具体的了解一下:
常规的骨髓移植前,只需hla-a、b、dr相同即可。由于hla-a、b的多样性最明显,一般对志愿者先做hla-a、b分型,待检索后供、受者hla-a、b相配后,再对供者作hla-dr分型检测,看是否相配。如果供、受者的hla完全相配,同时供者健康检查合格,就可以着手准备移植手术。先用化学药物和放射治疗,摧毁患者身上的白血病细胞,这时患者的正常造血细胞也受损伤,人体的免疫力下降,易发生感染,必须在无菌病房(层流室)中接受移植。
植入方法如同输血,植入的造血细胞在人体繁殖,重建造血和免疫系统,病人逐渐恢复健康。骨髓移植对白血病的有效治愈率可达到75-80%。
移植过程中会出现不同程度的排异反应。因为,免疫系统对外来异物能分辨出“异己”,并对它进行攻击,将它排挤除去,这个过程就称之为“排斥反应”。如供、受者是亲属关系,排斥反应会弱些,如是非亲属关系,则反应会重一些。另一种排异反应是移植物抗宿主反应(简称gvhd)。即供者组织中的免疫细胞对受者(宿主)的作用,宿主组织抗原对供者免疫细胞来说也是异己物质,逐渐生长起来的供者免疫细胞对受者的“攻击”越来越重,并可产生“移植物抗宿主反应”。gvhd的症状包括:发热、皮肤潮红、皮疹、肝脾肿大、肝功能异常,全血细胞减少、肝炎、严重腹泻、骨髓硬质和感染,严重时可并发致死性反应。不过gvhd虽对患者有危险,但它具有抗白血病作用,可减少移植后白血病的复发。
儿童及青少年白血病大多起病较急,白血病的早期症状有面色苍白、精神不振、乏力、食欲低下、鼻出血或齿龈出血等;少数患儿以发热和类似风湿热的骨关节痛为首发症状。
白血病症状,主要跟骨髓内造血功能的破坏有关。由于白血球有穿渗进入组织的作用,部分症状也跟此种特性有关:
(1)容易发生青肿,点状出血:因制造血小板的巨核细胞减少,以致血小板缺乏;
(2)贫血:制造红血球的母细胞减少,导致红血球的缺乏。容易在走动,或运动时发生气喘和晕眩;
(3)持续发烧,感染经久不愈:大部分的白血球都是血癌细胞,无正常功能,导致免疫力下降,容易受到感染。
(1)淋巴结肿大;
(2)骨痛或关节痛:血癌细胞在骨髓内大量增生造成。轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨,常会引起剧烈疼痛;
(3)牙龈肿胀;
(4)肝脾肿大;
(7)心包膜或是肋膜腔积水。
(1)急性前骨髓性白血病:弥漫性出血。
(2)慢性骨髓性白血病:大部分病人血小板数目上升,脾脏肿大。
(3)急性淋巴性白血病:若是导致胸中膈淋巴腺肿大,往往压迫气管,导致呼吸急促、咳嗽。
(4)成人T细胞淋巴性白血病:因为血中钙离子过高,导致脱水,意识不清,昏迷。
目前临床上治疗白血病,西医主要采取化疗杀灭白血病细胞,但再大剂量也不可能100%的将坏细胞完全杀灭,所以残留的白血病细胞是引发复发的根源。
急性白血病的治疗主要是以化疗为主的综合疗法,其原则是:要早期诊断、早期治疗;应该严格区分患儿的白血病类型,按照类型选用不同的化疗药物和相应的药物剂量联合治疗;采用早期连续适度化疗和分阶段长期规范治疗的方针。同时要早期防治中枢神经系统白血病和睾丸白血病,化疗的同时给予积极的支持治疗。急性淋巴细胞白血病的患者在完全缓解后给予维持治疗,总治疗时间为2.5-3.5年;急性非淋巴细胞白血病患儿则为高强度短疗程的化疗,不需要维持治疗;总治疗时间约为6-8个月。
早期白血病主张多种方法综合治疗,其中以化疗为主,可合并中药治疗以减毒增效;对于中晚期白血病患者,主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。中晚期白血病常用的治疗方法有化疗、骨髓移植、生物调节剂治疗及中医药治疗。骨髓移植是中晚期白血病最为有效的治疗方法,50%左右的患者接受骨髓移植后可长期生存,但其亦存在着价格昂贵、骨髓源少的缺点。化疗亦是白血病中晚期的重要治疗方法,能有效缓解症状,延长生存期,并且,化疗亦是骨髓移植前的必要步骤和措施。
大家应该都了解到,现在治疗白血病的最常用最有效的方法是造血干细胞移植。为了使大家对白血病造血干细胞移植手术有进一步的了解,今天,我就为大家介绍一下白血病造血干细胞移植手术的具体操作步骤以及一些需要注意的事项。一般情况下,在骨髓移植之前,只要
一、造血干细胞移植禁忌症有哪些首先是严重的感染,带着一个严重的活动性的感染,这时候病人的风险是非常大的,尤其是像活动性的结核病。所以临床实践中我们就得控制了感染之后,再进行移植。其次是严重的脏器功能障碍,比如心功能不好,肝脏功能不好,
一、什么是造血干细胞移植术呢干细胞,译自英文单词“Stemcells”。“Stem”,英文为“干”,有“树干”、“起源”之意,就像一棵树干可以长出树杈、树叶、开花和结果等一样,干细胞也具有极强的长期自我更新及多项分化潜能。研究表明,干细胞可
Hash:c73c169fd0232c30a6bf0cac1f01ddf1c0686179
标签: 造血干细胞移植 造血干细胞 干细胞移植 白血病 干细胞 细胞 血病 造血
【声明】本文由用户Agnes发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。