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我们一直把生育过程当做“痛并
快乐着”的事情,似乎不痛不快。而国外早在18世纪就已开始尝试“
无痛分娩”,让
产妇在无痛中期待小生命的降临。舶自西方的
无痛分娩对我们“
生孩子哪有不痛”的
传统观念无疑是很大的冲击。据
友谊医院麻醉科主任
李树人教授介绍,早在18世纪就已经在英国(英国
维多利亚女王)尝试的无痛
分娩技术逐渐成熟,西方国家的无痛分娩已经相当普及。据一项调查显示,英、美以及东南亚等国家要求无痛分娩的产妇占30%,另有30%不要求用药物,只有30%的产妇需要
剖腹产(一般是有指征的)。而我们国家的
剖腹产率近年来居高不下,已高达40%~70%,而正常的剖腹
产率应该只有20%~30%。如此高的数字来自人们对生育
疼痛的
恐惧。实际上目前我国让产妇享受无痛分娩已不成问题。今年28岁的连女士是无痛分娩的受益者之一,提起生孩子的“往事”她很愿意“回首”:起初想无痛分娩肯定是减轻痛苦的,也咨询过不少人,了解一下对孩子有没有影响,家里人也没什么意见。
临产时很痛,一阵比一阵厉害,宫口开了三指时医生给用了药,大约只有2分多钟的时间就不痛了,我真是没想到见效那么快。然后自己下地走到产房,躺到产床上该用劲时还知道用劲,就是没有了疼痛,2小时后孩子就娩出了,孩子很正常。分娩不想伴有痛苦“
十月怀胎,一朝分娩”带给
准妈妈的大概都是既有迎接新生命的兴奋,也有对疼痛的
恐惧。尤其在第二
产程中,
子宫收缩的强度和频度不断增加,产妇的
疼痛感也越来越强……这些感觉是通过神经传送到
脊髓,进一步被传递到大脑的反应。据了解,预测分娩疼痛持续多长时间是很困难的。可能从几小时到十几小时或更长,个体差异很大。因此,有不少产妇由于惧怕疼痛放弃了
自然分娩而要求剖腹产。医学界已有定论,疼痛会对人体产生方方面面的影响。尤其是严重的疼痛,对产妇的生理和
心理都造成不同程度的损害,并且通过母体影响到
胎儿。据有关统计,大约有90%左右的产妇在
分娩过程中会有恐惧感,这大多来自于疼痛,分娩时的疼痛可使产妇过度
紧张,导致换气过度,造成
呼吸性碱中毒,令母体
血红蛋白释氧量下降,影响
胎盘供氧;疼痛还会让产妇大呼小叫,体力消耗过多,氧摄入量不足,导致
代谢性酸中毒,使胎儿宫内
缺氧,发生
儿窘迫。另外,当人体受到伤害性刺激如组织损伤、疼痛、恐惧
焦虑等情绪变化时,会释放一种叫
儿茶酚胺的物质。它可以提高人体应付上述伤害性刺激的能力。比如增加
心率,提
高血压,使
肌肉、
神经系统反应更快,但它对人体的作用是有利也有弊的。分娩时
儿茶酚胺的增多很少对处
于正常情况下的产妇和胎儿产生好处,
儿茶酚胺的增多减弱
子宫收缩的
协调性。不协调
宫缩意味着
宫颈扩张速度减慢,产程延长。所以从18世纪以来医学家就一直在寻找一种能让产妇轻松迎接新生命的方法。无痛分娩——谨慎才安全许多研究证明了,实施硬膜外镇痛和腰麻的联合麻醉使无痛分娩成为现实,使产妇的呼吸恢复到正常模式。产妇放松了,宫缩更加有效,产痛对胎儿的不利影响大大减轻,
新生儿在产前就得到更多的
血液、氧气供应。无痛分娩在国外已经开展了几十年,近年来在我国的广州、大连、
上海、
北京等地也开始推广。据有多年临床经验的
朝阳医院妇产科副主任于莎莎介绍,自今年2月朝阳
医院妇
产科和麻醉科联合开展无痛分娩以来,剖腹产率有不同程度的下降。实际上剖腹产对大人、孩子都是不利的,产妇术后可能出现的并发症有粘连、损伤、
子宫内膜异位、
产后出血以及
慢性盆腔炎等等,而且缺乏产道自然挤压过程的孩子出生后可能会出现
呼吸系统的疾病,长大后还可能会有定向
障碍和多动症现象。所以无痛分娩就是帮助
准妈妈们渡过“难关”。据朝阳医院麻醉科主任岳云介绍,当产妇出现
阵痛,宫口开到三指时,产妇就可以用医生调制好的麻醉药安全剂量,自控止痛泵持续小剂量泵入麻药,以缓解疼痛。除此之外,也可运用松弛和呼吸的技巧
控制疼痛的方法。
友谊医院妇产科主任
医师靳家玉教授建议,待产妇和丈夫要参加
孕妇学校的学习,学会运用
助产动作,比如松弛
运动训练,包括让
孕妇身体的某一部位有意识的
紧张和放松。
深呼吸有助于产妇松弛,可在宫缩开始和结束时运用;快速、浅表呼吸在宫缩高峰时运用……产妇和丈夫在
妊娠期要经常、定期地练习松弛和呼吸技巧,分娩发生后,丈夫就能随时协助。按摩也有助于产妇放松,这在国外很流行。
自然分娩法常常
有助于减少镇痛药或
麻醉剂的需要。更多的人担心无痛分娩对孩子
健康有无影响。非常详尽的研究证实,腰麻和硬膜外联合麻醉对产妇和胎儿
是安全的。但是这需要准确的判断、特殊的技术、相应的预防措施和治疗手段。这也是为什么需要有资格、有经验的麻醉医生的原因。和以往常用的镇痛方法相比,分娩镇痛的药物要少得多。这些药物被直接送到镇痛部位,只需以往药物的几十分之一,但一定要到正规的大医院“享用”。
[无痛分娩进展]选择无痛分娩,产妇分娩乏力?
产程中镇痛主要有两类:其一为精神预防性无痛分娩;其二为药物镇痛。无痛分娩技术已经成熟无痛分娩采用椎管内分娩镇痛,阻滞子宫及宫颈与大脑之间的痛觉神经通路,从而减轻宫缩痛或达到完全无痛。而无痛分娩可以减少产妇的应激反应、并发症,尤其对高危产妇是安全保障,产后恢复更快。
[无痛分娩手术多少钱]选择无痛分娩,产妇分娩乏力?
最近大型国际医疗公益活动“无痛分娩中国行-东南大学附属中大医院站”正式启动,中美专家辟谣无痛分娩让产妇无力一说。无痛分娩技术已经成熟无痛分娩采用椎管内分娩镇痛,阻滞子宫及宫颈与大脑之间的痛觉神经通路,从而减轻宫缩痛或达到完全无痛。而无痛分娩可以减少产妇的应激反应、并发症,尤其对高危产妇是安全保障,产后恢复更快。
无痛分娩让产妇告别分娩剧痛
绝大多数女性在成为幸福的母亲的同时也要经历剧烈的“产痛”。在医学疼痛指数上,产痛仅次于烧灼伤痛,排在第二位。据调查,一半产妇在数小时待产过程中会感到“痛不欲生”,甚至丧失理智。-产痛对母亲和胎儿有哪些影
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