早产宝宝更易出现学习困难

早产儿过早脱离母体,使神经系统成熟过程受到阻碍

早产宝宝的行为问题发生率远远大于足月儿童，主要表现在多动、冲动行为、焦虑、学习困难等方面

孩子三个月时应找专业医生进行心理行为方面评估

随着医疗技术的进步，早产儿的存活率越来越高。然而，早产宝宝由于过早地离开母亲的子宮，注定了早产宝宝比其他孩子在脑神经发育上存在先天的劣势。记者从日前在广州医科大学附属第三医院儿科举行的“2013年早产的超/极低出生体重儿家庭聚会”获悉，近五年来，该院新生儿科先后收治了500多个早产超/极低体重儿，体重大多在800多克到1500多克，最低甚至只有500多克。

专家提醒，对于这些早产、低体重的孩子，不仅要关注他们的生长和发育，更要关注其可能隐藏的精神、心理发育问题。家长应在孩子三月龄时找专业医生进行心理行为方面的评估。一旦发现问题，尽早进行医学干预。

医学指导/广州医科大学附属第三医院儿科主任崔其亮

危害：早产儿过早脱离母体易致脑损伤

“一般的情况，早产儿和低体重宝宝的家长更关注孩子的体格发育。”广州医科大学附属第三医院儿科主任崔其亮介绍，但是，早产儿脑损伤更应受到关注。“因为它造成的后果超乎我们的想象。”

根据研究，早产儿脑损伤所致神经发育后遗改变突出，早产儿存活者10%~20%仍有不同程度的伤残。出生体重小于1500g的早产儿5%～15%长大后遗留有严重的神经系统缺陷，其中10%左右发生脑性瘫痪，25%～50%表现为轻度神经发育障碍。

究其原因，崔其亮说，这是因为妊娠最后3个月是胎儿神经细胞髓鞘形成的重要时期，早产儿过早脱离母体，使神经系统成熟过程受到阻碍。

建议：孩子3个月时最好进行专业评估

崔其亮说，在宝宝3岁之前，很难判断孩子将来会不会有学习障碍。

“大量国内外研究表明，适宜的社会和环境因素都有助于早产儿识别能力和行为的发育。”崔其亮介绍，婴幼儿最初2岁中枢神经系统发育迅速，是脑发育的关键时期，在这一时期，脑在结构和功能上都具有很大的可塑性和重组能力，易受环境的影响，如能提供良好的刺激，对脑功能和结构的发育有重要的影响，能发挥其最大潜能。

“对于早产和低体重儿，家长应在孩子3个月时找专业医生进行心理行为方面的评估。一旦发现问题，尽早进行医学干预 。”他认为，家庭-社区-医院共同参与进行干预，可以避免早产宝宝在行为和心理方面的问题。

后果：有些早产宝宝很难记住算术公式

崔其亮介绍，在对早产儿的追踪随访过程中发现，这类孩子行为问题的发生率远远大于足月儿童，主要表现在多动、冲动行为、焦虑、学习困难等方面。

“近来的研究表明，早产儿更可能患一种单纯形式的注意力不集中，这更多是由于中枢神经系统病变而并非社会因素导致注意力不集中。”他说，社会适应能力是当今国际公认的诊断儿童身心健康的重要辅助手段。此外，早产儿社会适应能力也比较差。“因此，在关注早产儿的生长发育的同时,其行为和心理问题也应引起我们足够的重视。”

“虽然很多早产宝宝上学后真的表现很好，没有任何学习方面的问题。”崔其亮说，但不容忽视的是，的确也有不少早产宝宝会在学习上遇到一些困难，需要额外的帮助。他们面临的困难包括学习障碍、注意力难以集中、容易冲动以及难以适应感官上受到的刺激，比如大的噪声、明亮的光线和身体接触等。“对有些早产宝宝来说，记住算术公式显得尤其困难。”

提醒：早产宝宝都很坚强但需因材施教

崔其亮说，如果经过专业的评估，最终表明孩子确实有学习障碍，家长也别气馁，作为一名早产宝宝，他自身具备一种独特的、适合他的力量。“所有的早产宝宝都很坚强，因为如果他们不坚强，当初就不会活下来。这种坚强的意志对他们终身都有帮助。”而且，即使早产宝宝现在有学习问题，那也不代表他一直都会这样。不少早产的孩子，都很可能会赶上同龄人。

崔其亮还提醒，早产宝宝的家长也要记住，在宝宝的学习过程中，如果他按照不那么传统的方法来学习某些东西，可能会更得心应手。例如，如果不让他简单地死记数学公式，而是利用其他多种学习方式，比如大声说出来、唱出来、甚至是表演出来，宝宝可能会学得更好。

因此，早产宝宝上幼儿园，家长需要多与幼儿园老师沟通，看看他学东西的方式是否和一般的同龄孩子一样。如果不一样，要考虑给他做一次正规的发育评估。“如果你发现宝宝的学习方式确实有问题，要尽快给他寻求帮助，但你一定要找到正规、有资质的机构。”