近年来,刘女士一直腰酸,腰部有下坠感,行走不便,还有尿失禁,在咳嗽、打喷嚏、大笑、爬楼梯、跳跃和性生活时常有尿溢出,令她很是烦恼。春节过后,她来到郑州某医院做检查,被告知是子宫脱垂和尿失禁。要彻底解决这一问题,需要切除子宫。她吓坏了,就来到郑大三附院。该院妇科王鲁文教授检查后告诉她,子宫不必切除,可以先行功能恢复训练,如果不行,只需使用补片和吊带就能解决子宫脱垂和尿失禁。
王主任形象地比喻,子宫好比一只船,盆底肌肉如水面,盆内的筋膜和韧带如船的缆绳,如果水或缆绳出了问题,就会造成船的下沉,而船本身是没有问题的。假如子宫脱垂了,将脱垂的、没有问题的子宫切除,当然不合适。如何纠正呢?如果问题不大,像子宫颈没有脱出阴道口,可以使用生物反馈电刺激盆底训练治疗仪,训练盆底肌肉和神经,提高其收缩功能,使盆腔器官像人愉快地荡秋千一样随意活动而不下落。如果盆底组织结构损伤严重,子宫颈已脱出阴道口,只好采取手术治疗,使用补片将子宫下部托起来。
对于尿失禁,也有手术和非手术两种治法。
如何避免这类疾病?王鲁文提醒道:首先,生产时接产医生要避免产妇盆底损伤;其次,产妇生产后要主动做盆腔功能恢复训练,像缩肛运动或有专业指导的器械锻炼。生活上,尽量避免用腹压动作,避免便秘、过度咳嗽和过度肥胖等。绝经期妇女应主动接受专业医生的调理,如适当使用一些雌激素等。
子宫好像女人天生给宝宝准备的神奇小屋,一旦宝宝出生,就开始“缩水”复原。产后6周,子宫体就基本恢复到孕前的大小。
越来越多的新妈妈追求时尚,急于在产后快速恢复身材,所以产后第四周就迫不及待地投入到了减肥中,跑步、举重、跳绳……像以前一样百无禁忌地运动,但这些都是产后的禁忌,医生表示,不可那么早进行产后减肥,否则会引发一系列妇科病的。
子宫好像女人天生给宝宝准备的神奇小屋,一旦宝宝 生,就开始“缩水”复原。大约产后6周,子宫体就基本恢复到孕前的大小。如果产后瘦身进行得太早,特别是剧烈运动,就会影响子宫复旧,容易引起子宫出血、感染及阴道膨出,特别是一些负重的运动,可使腹压增加,引起子宫暂时性下降甚至子宫脱垂。
女性如何避免产后子宫脱垂呢?
1、产后瘦身不宜太早:顺产、没有产后大出血的妈妈、在产后2-3天可以下床走动,3-5天后可以做一些收缩骨盆的运动,产后两个星期,可以做柔软体操或伸展运动;剖腹产的妈妈,产后一个月后才可以开始做伸展运动,产后6-8周才适合做锻炼腹肌的运动。
2、严重的求助医生:通过手术切除子宫颈或收紧韧带可治疗子宫下垂。
3、不要做超负荷运动:有人试验,负重20公斤时,宫颈位置没有明显变化;负重40公斤时,宫颈就有明显的向下移位。所以女性不要进行如举重这样的超负荷运动。
子宫脱垂常常在70岁左右症状加重,80岁以后发病率猛增
本报讯(记者伍君仪通讯员黄双权、何晓)女性产后随着年龄增长,很多人阴道越来越松弛,子宫脱垂越来越严重,轻者影响夫妻性生活质量,重者还有大小便失禁等麻烦。这一切都是盆底功能障碍的表现,妇科专家建议患者进行盆底功能重建。对于严重的子宫脱垂,不能“将就着过”,手术修补和硅胶子宫托都是可以选择的治疗。
病例:老妪脱出又红又臭的子宫
68岁的张姨因为子宫完全脱垂来医院就诊,来就诊时她苦不堪言,不能正常走路,有一部分子宫脱垂露在外面,已经出血、红肿、发臭。“冰冻三尺,非一日之寒。”她的子宫脱垂是经历了十几年的结果,一直忍着没有治,连散步都不自在,只有在平躺着的时候才好一点。她不好意思和儿子儿媳讲,子宫脱垂出来的时候就自己用手塞进去,一直熬到重度子宫脱垂。最后她在医院做了子宫切除手术,之后恢复很顺利,她说整个人都轻松多了。
病因:子宫脱垂多源于妊娠分娩
有研究报告称,已生育妇女盆腔器官脱垂的比例约为40%~50%,而调查显示45~80岁女性生殖器官脱垂的发生率高达75%。子宫脱垂常常在70岁左右症状加重,80岁以后发病率猛增,故也是一个老年性问题。
广州解放军第458医院妇产科主任万兰介绍说,在妊娠过程中,盆底的支持结构长期承受较多的重力,因而出现不同程度的劳损,尤其是多胎妊娠。阴道分娩时如果有急产、接生不当、胎儿偏大等情况发生时,可能会造成盆底肌肉进一步损伤。少数女性先天性盆底结构较薄弱,容易出现盆底功能障碍。会阴体部的肛提肌是支持盆腔器官的重要肌肉,如果裂伤后没有及时修补并在产后进行盆底康 治疗,日后对生活质量影响很大。
盆底组织支撑功能出现障碍后,阴道会变得松弛、收缩力减弱,以致性生活质量下降;肛门括约肌失灵可造成大便失禁,对逆行侵入的病菌防御力下降,容易出现反复的阴道感染;盆腔器官下垂,膀胱向阴道膨出,腹压增加时不能维持尿道闭合而造成压力性尿失禁,在跑步、咳嗽、打喷嚏时漏尿。这些情况都会随着年龄的增长而恶化,有些老年女性甚至子宫完全脱出到阴道之外。
万兰表示,很多子宫脱垂的患者不就诊,很重要的原因是受到传统观念的影响,认为生过孩子的人都是这样,又不好意思说出来,只好“将就着过”,产后性生活不满意,劳累后阴部坠胀,还反复出现阴道感染。
轻度的盆底松弛、子宫脱垂感可以通过盆底康复治疗来改善功能,加强阴道收缩力,提高性生活满意度。万兰说,女性产后到了30多岁就要开始治疗了。中度的子宫脱垂可通过物理刺激和修补盆底的手术治愈,全面加固盆底结构,加强阴道的收缩力。重度的子宫脱垂往往要做手术修补会阴裂伤,老年体弱、不适合手术的患者可采用硅胶制的子宫托治疗。
一、子宫脱垂的症状1.腰骶部酸痛尤以骶部为甚,劳动后更加明显,卧床休息后可缓解。此外,患者感下腹、阴道、会阴部下坠,也以劳累后加重。2.阴道脱出肿物患者自述有球形物自阴道内脱出,于行走、体力劳动时更加明显,卧床休息后自行还纳。脱垂严重者,终日掉在外面,不能自行
一、子宫脱垂治疗因手术后对再次阴道分娩有一定影响,故手术仅适用于严重病例及不再生育的妇女。1.子宫托治疗(1)子宫托适应证子宫托很早就被用来治疗子宫脱垂。能使患者自行掌握,但重症子宫脱垂阴道过度松弛者不宜用。(2)宫托型号以稍大于生殖(耻骨
子宫脱垂的分度根据女性脱垂的程度可分为3度:Ⅰ度:子宫体下降,宫颈口位于坐骨棘和阴道口之间,阴道检查时,宫颈口在距阴道口4cm以内。子宫脱垂的临床表现患者自觉腹部下坠,腰酸、走路及下蹲时更明显。中度子宫脱垂,可以采用自宫托治疗,而重度子宫脱垂患者,则应手术治疗。子宫脱垂怎么检查嘱患者不解小便,取膀胱截石位。
Hash:1c4672fb45262a91826c54ebf03117b70e7951e2
【声明】本文由用户Grizelda发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。