专家阐述:慢性前列腺炎概略

一、前列腺解剖部位及生理功能：前列腺位于直肠前、阴茎根部的膀胱颈处，形似栗子，底朝上，尖端向下，重约20克。前列腺随着青春期的发育而增长，特别是腺组织，平均到24岁左右达到高峰，老年人又逐渐退化，腺组织发生萎缩，重量由20克降到2~4克，有些老年人前列腺肥大，则是病理现象。一般前列腺发育与睾丸发育并进，衰老后前列腺随之萎缩。前列腺分五叶：即前叶、中叶、后叶和两侧叶。前列腺为一复合的泡状腺，由30~50个腺泡组成，其表面有纤维组织，各腺开口于尿道前列腺的两侧。前列腺是男性最大的副性腺器官，前列腺的分泌物参与精液的组成，占精浆的13%~32%。前列腺分泌液是一种乳白色浆性液体，pH值为6.45,前列腺液比血浆含更多的钠、钾、钙，还含有大量的锌和镁，并含有丰富的枸橼酸以及酸性磷酸酶。它为精子提供适宜的环境，为精子的自由活动并顺利进入子宫与卵子结合创造必要条件。前列腺主要有三个功能：1构成尿道前列腺部，控制排尿;2将精囊和输精管中的内容物及腺泡腺管中的分泌物输入近端尿道;3分泌前列腺液。二、前列腺炎分类方法：第一类急性细菌性前列腺炎：由细菌感染引起，起病急、病情重，有全身症状，前列腺液检查有大量的白细胞、脓细胞，细菌培养阳性第二类慢性细菌前列腺炎：也是由细菌感染引起，85%由大肠杆菌引起，病程长，病情反复，前列腺液检查阳性，细菌培养阳性第三类A慢性非细菌前列腺炎：可能由支、衣原体感染有关，病程较长，治疗有一定难度，前列腺液检查阳性，细菌培养阴性;B前列腺痛：病因不明，病人有自觉症状，前列腺检查阴性，细菌培养阴性。

第四类无症状性慢性前列腺炎：病人无明显自觉症状，往往在体检时才被发现。三、慢性前列腺炎的病因：目前较为明确的病因有以下几个：（1）急性炎症病变严重或未予彻底治疗而转为慢性前列腺炎。（2）急性尿路感染治愈后，残留慢性前列腺炎。（3）全身其他部位病灶经血行感染影响前列腺，但较为少见。（4）邻近病变经淋巴途径延及前列腺。（5）性欲过旺前列腺充血，下尿路梗阻或炎症，会阴及尿道损伤后诱发前列腺炎。其他如前列腺增生和前列腺癌时也可合并感染。其中后尿道炎症经直接蔓延引起慢性前列腺炎是细菌传播的主要途径。