一般正常人β-HCG放免测定值小于3.1,如果超过5就可以考虑受孕可能,如果超过10基本可以确定
怀孕。孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L。
多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。产后9天或人工
流产术后25天,
血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。
宫外孕的早期诊断主要是检测血HCG(
绒毛膜促性腺激素)。因HCG是妊娠时所分泌的
特异性激素,所以β-HCG可用于协助
宫外孕早期未破裂的诊断。正常
发育的绒毛所分泌的HCG量很大,每天的
滴度不断的快速上升,每48小上升66%以上。即如果β-HCG每两天增加的量大于66%,可以诊断为宫内妊娠;而如果增加的量小于66%,则宫外孕或宫内孕发育不良的可能性很大。对于宫外孕,由于
输卵管肌层菲薄,血供不良,HCG分泌量很低。每天升值较少。48小时上升不到50%。(但有一部分人最初的HCG上升正常)如果用HCG难以确认,还可用血
孕酮来做辅助性诊断。宫外孕患者的血孕酮
水平低,这是公认的。故可作为早期诊断方法之一。临界值为63nmol/L。进一步还可以进行B超检查,尤其是“阴超”检查对诊断宫外孕很有帮助。
妇女受孕后,从第9-11天起即可测出血中β-HCG升高,以后每两天β-HCG的量可升高2倍(就算有
先兆流产,HCG的增加比率不会变)。比如今天是234,如果后天测出来是450左右就就可认为是正常宫内
早孕。如果连续两次增加速度缓慢,表明宫外孕或者
胚胎不正常发育迟缓。比如今天是10,后天是15,再2天才17,这样的HCG值肯定不正常,保胎的成
功率极低。如果HCG值持续而明显的下降,就算B超测到
胎心也最好做
清宫手术,表明
胎儿其实已经
脑死亡。很多人为了确定是否怀孕而去做B超,其实做B超一般需要血HCG达到6000以上或正常宫内孕6周左右,“阴超”才可显示宫内
妊娠囊的“双环征”图象,而早期看不到
孕囊就以为是宫外孕是错误的。因有的是时间太短或胚胎流失,也可能发育迟缓。既使看到也要必须注意真孕囊与
假孕囊的区别。
超声检查如果发现
子宫增大、宫腔内未见妊娠囊、子宫外附件区见
囊性肿块且边界不清,可“怀疑”为宫外孕。还可以进行
诊断性刮宫,见绒毛则能证实是宫内妊娠,如果未见绒毛或
病理报告内膜呈A-S反应,应怀疑为宫外孕。如果HCG增加速度非常快,表明有
葡萄胎的可能,必须紧密监测。当然也有可能是
双胞胎。而在更年期、
排卵期及双侧
卵巢切除术均可致
黄体生成素(LH)升高,因LH与HCG的α-肽链组成相同,而α亚单位又为“垂体前叶激素”所共有。所以当采用抗-HCG
抗体做妊娠试验时,就会因阳性而造成“
假孕”现象。此时可用β-HCG的单克隆-酶免疫测定来做鉴别。另外:β-HCG升高还有下列几种可能:正常怀孕、双胞胎,
葡萄胎、或某些疾病或
肿瘤。如在
内分泌疾病中,如脑垂体疾病、
甲状腺功能亢进、
妇科疾病如
卵巢囊肿、
子宫癌等HCG也可增高。近年来发现恶性肿瘤如默契胎瘤、
胰腺癌、
胃癌、
肝癌、
乳腺癌、
肺癌等血中HCG也可升高。因此,在肿瘤科,将HCG看作是癌标志物之一。但必须结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析才能正确判断。1.鉴别正常与异常妊娠:
妊娠期间HCG变化呈双峰曲线,根据正常的HCG浓度变化,若第一次HCG在正常范围内,79%的人可妊娠
足月,若第一次HCG低
于正常,92%妊娠失败。2.
流产的诊断及治疗:不
完全流产,子宫内尚有
胎盘组织残存,HCG定性为阳性,
完全流产或
死胎时HCG可阴性,如HCG在2500U/L以下,并逐渐下降,则有流产或
死胎可能;当降到600U/L,则
难免流产,如尿中HCG不断下降,表示保胎无效,反之则提示保胎成功。产后4天或
人工流产术后13天,血清HCG应恢复正常。如不符合这一情况,则应考虑有异常可能。3.
恶性葡萄胎、
绒毛膜上皮癌以及男性
睾丸畸胎瘤时,尿HCG含量很高,可达10万到数百万国际单位。4.其它
妊娠毒血症时HCG变化不一,往往偏高;
多胎妊娠时HCG含量增高。
妊娠早期妊娠的诊断_妊娠症状
妊娠早期妊娠的诊断妊娠症状1.停经有性生活史生育年龄妇女,月经过期10日或以上,应疑为妊娠。停经可能是妊娠最早与最重要的症状。但需注意停经不一定就是妊娠。2.早孕反应约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、流涎、食欲不振、喜食酸物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称早孕
妊娠中、晚期妊娠的诊断_妊娠症状
妊娠中、晚期妊娠的诊断妊娠中期以后,子宫明显增大,能扪到胎体,感到胎动,听到胎心音.容易确诊。妊娠症状有早期妊娠的经过,并逐渐感到腹部增大和自觉胎动。妊娠体征1.子宫增大子宫随妊娠进展逐渐增大。检查腹部时,根据
妊娠纹修复,妊娠纹的产生时间,妊娠纹怎样预防,妊娠纹修复吃什么好
一、妊娠纹修复妊娠纹是美丽的大敌,而许多妊娠期女性都会产生妊娠纹,要想有效的消除和预防妊娠纹,那么就必须了解妊娠纹形成的原因。怀孕期间荷尔蒙的改变,例如:雌激素、黄体素、雄性激素……等类似类固醇的物质的大量增加,造成细胞水肿的状态,让胶原蛋白容易断裂。体重增加使皮肤的真皮层极速扩大,皮肤张力
Hash:1784de65c92c0072ae57be34fbf1e3e362682006
标签:
妊娠
【声明】本文由用户Azura发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。