警惕早产儿的视力

　　视网膜病变发生率高，早产儿的视力要留心。

　　早产儿视网膜病变简称ROP，是由于新生儿的视网膜血管异常增殖所致的一类疾病，多在早产儿、低体重儿和有吸氧史的新生儿中发现，是导致儿童盲的重要原因之一。早产儿胎龄越短，出生体重越低，视网膜病变发生率越高。

　　随着新生儿医学不断发展和新生儿重症监护室的普遍建立，低体重和极低体重早产儿通过现代临床有效处理，成活率大大提高，随之早产儿视网膜病变患者也明显增加，据统计目前患病率高达20%。

　　提醒早产儿胎龄低、低体重儿和出生时有吸氧史的孩子家长，一定要时刻注意孩子的视力发育情况。大约10%的早产儿视网膜病变患者经过早期治疗后可以避免致盲。

　　早产儿都应该到儿科和眼科进行眼睛检查，尤其是出生体重低于1500克或胎龄不到32周的早产儿是视网膜病变的高危人群。

　　在观察孩子的视力发育情况时，应掌握以下几点，作为早期发现孩子视力障碍的参考：

　　新生儿眼睛一出生就有感光功能，此时可根据宝宝遇强光闭眼睛或哭闹等不适反应来判断有无视力障碍；第二个月时，可以协调地注视物体、四个月时，出现手眼协调，可以追随跌落的物体；半岁时能分辨熟人和生人，开始出现头眼协调。部分婴儿在被发现视力低下的同时出现瞳孔区发白。

　　当宝宝视力发育与这些正常标准不符合时，年轻的父母应高度警惕，及时带宝宝到医院检查，避免错过最佳治疗时机。

　　早产儿为什么容易发生视网膜病变呢？

　　这是因为正常视网膜血管在怀孕36周～40周内才能达到视网膜周边部，如果在此前分娩，视网膜血管还未长到周边部，周边部视网膜处于缺血、缺氧状态，为了缓解这种缺血缺氧状态，容易生成视网膜新生血管，但这种新生的血管易增殖并向玻璃体内生长，牵拉视网膜造成视网膜脱离，影响早产儿视觉发育，甚至导致失明。

　　哪些因素对早产儿视网膜病变的发生至关重要呢？

　　目前一致认为，胎龄和出生时的体重是早产儿视网膜病变的重要影响因素，胎龄越小，出生体重越低，早产儿视网膜病变的发生率越高，程度越严重。其次，不合理吸氧、多胎妊娠、孕妇在妊娠� �间出现高血压或服用一些药物及胎儿发生过宫内感染、宫内窘迫等，都有可能增加早产儿视网膜病变的危险。

　　对付早产儿视网膜病变，重点在于早期检查、早期发现、早期治疗。这不但需要医生的诊断和治疗，也需要家长重视并定期带孩子检查眼睛，定期追踪观察，及时干预治疗，对孩子今后的视觉发育至关重要。