多胞胎也可顺产解密多胞胎的分娩过程

许多产妇们都认为，一般双胞胎或多胞胎，一般只能剖腹产，顺产的机率几乎等于零。其实，只要条件符合，多胞胎也是可以顺产的。那么，多胞胎的分娩过程是怎样的呢？一起来了解下！

多胞胎的神奇世界

多胞胎也可顺产

——多胞胎顺产案例盘点

案例一：19岁产妇自然分娩产下3名女婴

2012年10月31日，一名19岁的弋阳县产妇在上饶市第五人民医院自然分娩产下3个女婴。这是一位坚强的母亲，3个宝宝都是顺产，这种情况非常少见。10月31日8时07分，首先分娩出的大宝宝，体重1800克；在8时25分分娩出老二，体重为1800克；2个小时后，小宝宝出生，体重为2000克，都是顺产。

案例二：27岁孕妇自然分娩“双龙双凤”四胞胎

2013年，4月24日，江苏盐城经济开发区27岁的孕妇杨丽，在当地妇幼保健院前后一共用了26分钟自然分娩了四胞胎，其中“老大”、“老二”为女婴，体重分别为1.05千克、1.0千克；“老三”、“老四”为男婴，体重分别为0.7千克、1.0千克。这四胞胎都是超低体重新生儿，均为自然分娩。

案例三：42岁高龄产妇意外怀孕顺产5胞胎存活3子

2012年2月15日，当晚7时12分至7时39分，42岁的高龄产妇文永珍第二次生产，在宜宾市高县人民医院生下5胞胎，全是儿子。第一个孩子19时12分出来，第二个19时21分生出来，生完5个孩子时是19时39分，接生第三个宝贝时，有两个同时往外挤，其中一个露出了头，另一个则是脚露了出来。19时35分，老四也顺利出了娘胎。老五19时39分时生了下来，体重仅约150克，已无生命体征。老四因为肺发育不完全，不能呼吸，15日夜间离开人世。

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——多胞胎顺产的条件

怀多胞胎不一定必须要剖腹产。能不能自己生，很大程度上取决于宝宝们哪个部位先露，就是说，他们在子宫里的位置是怎样的。大多数医生都建议只要是以下情况，就要尽量选择顺产：

1、两个宝宝都是头冲下（这大概占双胞胎妊娠的40%）；

2、产妇和宝宝都不存在必须进行剖腹产的情况；

3、生产时，产妇的孕期至少到33周了；

4、每个宝宝的体重都接近1.75千克以上，他们的发育速度都差不多。

� �一方面来讲，如果第一个宝宝（指在子宫腔靠下的位置，会先生出来的那个宝宝）不是头朝下，或你的两个宝宝在一个羊膜囊里，再或者怀了不止两个宝宝，那么多半需要安排做剖腹产。至于第一个宝宝是头朝下，而另一个不是的情况，则有一些争论。有些专家认为应该尽量自己生，而另一些专家则认为最好安排做剖腹产。

最后要注意，即使成功地用顺产的方式生出了第一个双胞胎宝宝，可能最后还是得通过剖腹产生第二个。出现这种情况的概率为10%左右，如果只有第一个双胞胎宝宝头冲下，这种情况就更为常见。事实上，在一项研究中，第一个双胞胎宝宝头冲下、第二个宝宝的头不冲下的准妈妈，差不多有1/4最后生第二个时还是做了剖腹产。

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——多胞胎顺产医院要慎选

与只生一个宝宝相比，在双胞胎或多胞胎的顺产中更可能出现并发症，所以应该安排在医院里生产。双胞胎或多胞胎顺产可能出现的并发症包括：羊水破时脐带更可能脱垂、胎盘早剥（特别是在第一个双胞胎宝宝生出之后）、以及顺产和剖腹产都会出现的产后大出血。基于这些原因，必须要早做预防。

首先，需要选择双胞胎生产经验丰富的产科大夫。这位医生所在的医院还要有在你整个分娩过程中能随时提供帮助的各类医务人员。这家医院还应该有照料早产儿的保育装备，因为很多双胞胎都会稍稍提前出生。生产时，根据不同医院的情况，产房可能会比普通的产房大两倍。接生的医护人员可能包括一两个产科大夫、一名助产士（如果你已经有一名）、一名麻醉师（以防你需要做剖腹产）、至少两名护士（随时待命提供帮助）、两名儿科大夫（一个宝宝需要一个），当然还有丈夫或导乐。

——多胞胎顺产的特殊检查

到医院后，应该进行B超检查，以确定宝宝们的位置。分娩过程中要接受静脉注射，并且每个宝宝都要一直做电子胎心监护。如果想在生产过程中使用止痛药，最好选择硬膜外镇痛。这是因为，万一第一个双胞胎宝宝出生后，医生不得不子宫里取出第二个，或因为其他原因需要立即做剖腹产，硬膜外镇痛可以在稍后的时间里发挥额外的止痛作用。

在生下第一个宝宝后，医生会通过腹部和阴道评估宝宝的位置和大小，还可能会用B超来检查。接下来要发生的一切都取决于第二个宝宝的位置。如果他的头在宫颈附近，并且在产道中的位置足够低，医生就会把羊膜囊弄破，并继续监控宝宝的胎心。

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——多胞� �顺产中的其他宝宝怎么生

以双胞胎为例，双胞胎顺产了一个宝宝后，宫缩通常会在生出第一个双胞胎宝宝后不久再次开始，如果没有宫缩，可能需要使用缩宫素。需要用和生第一个宝宝差不多的力气来生第二个宝宝，不过很可能要轻松得多。第二个宝宝可能只比第一个要晚几分钟，或者半个小时甚至更长。如果宝宝的心率不是一直都正常，或这时候出现了其他并发症，医生会迅速为他采取剖腹产。

如果第二个双胞胎宝宝的头没有冲下，倒是他的小屁股下降到了骨盆内，也就是说出现了臀位，医生可能会让他顺产，也可能为他做剖腹产。如果在你的宫颈附近的既不是宝宝的头，也不是他的屁股（即使第二个宝宝在第一个生出之前是头冲下，也有可能发生这种情况），医生可能会做“内倒转术”，把手伸进子宫，抓住宝宝的脚，先把脚拉出来。在某些情况下，第二个双胞胎宝宝必须通过剖腹产生出来。

多胞胎剖腹产怎么做？

为两个以上的宝宝做剖腹产大部分和其他剖腹产手术类似，只有少数不同之处而已。其中之一是产房里会有更多医务人员。除了通常的两名产科大夫、一名麻醉师和两名手术过程中照顾你的护士，还会给每个宝宝配备一名儿科医生和一名护士。如果你怀的是三胞胎，那就会一共有11名医护人员。

医院还会给每个宝宝准备一个婴儿保温箱，并配备好复苏设备。此外，根据宝宝们的位置和大小，你最后可能需要开的刀口也比正常的要大一些。

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多胞胎分娩的产后恢复

这取决于产妇是顺产还是剖腹产，以及是否有其他并发症，如产后大出血等。如果一切顺利，可能在顺产后2天内或剖腹产后4天内就可以出院了。

所有的新妈妈都需要外界的帮助来照料新宝宝，并从生产中恢复，但是如果要照顾的是多胞胎，就会更加精疲力竭，所以要尽可能安排其他人在家里帮。

有些宝宝不能够马上回家，因为多胞胎往往会出现更多的并发症，特别是那些早产儿和低体重出生儿，他们被安排到新生儿重症监护病房（NICU）的情况也并不罕见。大约有1/4的双胞胎、3/4的三胞胎以及差不多所有的四胞胎以上的宝宝都必须如此。

所以，如果准妈妈们想给宝宝们喂母乳，一定要早早开始，在医院的时候就要向医务人员咨询该怎么做。

如果宝宝在新生儿重症监护病房，没办法喂奶，可能需要在此期间把母乳挤出来。生产前就把吸奶器准备好，这样生完宝宝就可以用了。

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