孕妇在怀孕期间的羊水是需要控制住的,如果检查出来羊水偏多的情况,暂时是要得到控制,否则胎儿可能在宫腔内活动的难度会比较大,这样很容易导致胎儿的宫腔内发生胎位不正的情况。
孕妇尽量开始要少喝点水,尽量要控制水分的摄入,也许是孕妇在之前喝太多了水导致的,羊水比较多很容易让胎儿感觉不适应,宫腔内空间变得笑小了,羊水的质量也会影响到胎儿的排便问题的。
一般羊水超过2000ml的情况下,就可以考虑是羊水过多了,主要就是平时要注意低糖摄入饮食,尽量不能有便秘的情况,而且羊水过多也是会导致胎儿合并形成畸形的,要重视这个问题。
女性羊水过多要注意饮食,同时要注意休息,其实羊水偏多,主要就是取决于胎儿有无畸形和孕妇症状,如果比较严重还是需要在医生的知道下减少羊水,采取措施来缓解羊水过多。
胎儿畸形羊水过多孕妇中,约20%~50%合并胎儿畸形,其中以中枢神经系统和上消化道畸形最常见。无脑儿、脑膨出与脊柱裂胎儿,脑脊膜裸露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水过多。无脑儿和严重脑积水患儿,由于缺乏中枢吞咽功能,无吞咽反射及缺乏抗利尿激素致尿量增多使羊水过多;食管或小肠闭锁、肺发育不全时不能吞咽与吸入羊水,均可因羊水积聚导致羊水过多。
1、注意休息,低盐饮食。
2、可服利尿剂双氢克脲塞25mg,每日口服3次,或健脾利水温阳化气的中药。
3、根据羊水过多程度及孕周决定处理方法。对急性羊水过多、症状严重,难以耐受子宫张力、孕周超过28周,不足37周者,应住院治疗。可经腹行羊膜腔穿刺,放出部分羊水,暂时缓解症状,是子宫动脉灌注增加,尽量延长孕周。放水前先行b超检查,确定胎盘位置,定位穿刺点,以免损伤胎盘及胎儿。
以单一羊水最大暗区垂直深度(羊水池)(amnioticfluidvolume,afv)测定表示羊水量的方法显示胎儿与子宫壁间的距离增大,超过7cm即可考虑为羊水过多(也有学者认为超过8cm方能诊断羊水过多)。
若用羊水系数法(afi),即 妇头高30°平卧,以脐与腹白线为标志点,将腹分为4部分测定各象限最大羊水暗区相加而得,国内资料>18cm为羊水过多。
而phelan则认为>20cm方可诊断。经比较afi显著优于afd法。羊水过多时,胎儿在宫腔内只占小部分,肢体呈自由体态,漂浮于羊水中,并可同时发现胎儿畸形、双胎等。
为了解胎儿有无消化道畸形,先将76%泛影葡胺20~40ml注入羊膜腔内,3小时后摄片,羊水中的造影剂减少,胎儿肠道内出现造影剂。
接着再将40%碘化油20~40ml(应视羊水多少而定)注入羊膜腔,左右翻身数次,因脂溶性造影剂与胎脂有高度亲合力,注药后半小时、1小时、24小时分别摄片,胎儿的体表包括头、躯干、四肢及外生殖器均可显影。
多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多。羊水过多的发生率,文献报道为0.5%~1%,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20%。羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。
羊水具有保护胎儿免受外来伤害的缓冲作用,并有防止胎儿向羊膜发生粘连,保持宫内适宜温度以及让胎儿有自由活动余地的功能;分娩时能传导子宫壁的压力。有扩张子宫颈口的作用;破膜后能滑润产道,利于胎儿娩出。
急性羊水过多,常发生在妊娠24周左右,子宫可在短时间内迅速增大,患者常有明显的压迫症状,如腹部胀痛、心悸、气急、不能平卧。由于腹压增高,静脉回流受阻,故下肢和外阴甚至腹壁可出现水肿。慢性羊水过多常发生在妊娠晚期,病理发展较慢,一般无明显症状。但可通过B超和产前检查发现。
如果孕妇为糖尿病患者,则血糖增高,胎儿血糖也增高,引起多尿,致羊水过多。4.特发性羊水过多约有30%的羊水过多患者其发生原因至今不明。
羊水过多是什么情况孕期羊水是一个动态的过程的,羊水的来源主要是胎儿的尿液,羊水的去路主要是胎儿的吞咽,如果这个过程出现了问题,就会造成胎儿羊水增多或是减少的。而引起羊水过多的原因有生理性的。就是胎儿发育正常的情况,另外就
一、怎样控制羊水多的现象正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2-4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml(800-1200ml),凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多。最高可达20000ml。羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度。胎儿无畸
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