腰肌劳损和腰椎间盘突出实际上是两类完全不同的疾病,但是由于两者都有诸如肌肉痉挛、脊椎侧弯、腰背痛等症状,因此若不进行专业诊断,很容易将两者混淆,进而对各自的治疗产生影响。而要鉴别腰椎间盘突出和腰肌劳损就要从四个方面着手。
1、压痛点是中间还是两边
对于纯腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出患者的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1.5-3厘米处,即背部中间。压痛时,或出现沿神经根走行的下肢放射痛。
腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间没有压痛,而腰背肌(远离背部中线的腰背部两边的肌肉)局部有压痛。而患者对疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也没有明显压痛点的情况,更可能是由于腰椎间盘导致的腰背痛,专业称之为腰椎间盘源性腰背痛。
从痛感来讲,腰椎间盘源性腰痛的表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性的疼痛,有时甚至是剧烈疼痛。
2、利用影像学检查
利用X光、CT或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位X片往往可以看见腰椎侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。腰背肌劳损是指腰部肌肉,筋膜及韧带软组织慢性损伤,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一般正常。而CT或者核磁共振则可准确的发现腰椎间盘的退变程度,明确腰椎间盘是否突出。
3、有没有腿痛
据悉,腰椎间盘突出的疼痛可分为三种,一是只有腰痛;二是只有腿痛;三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出大多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,因此腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背以及足底外侧和足趾的腿痛。不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,所以鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。
4、活动是不是受限
腰背肌劳损患者腰部活动影响并不大,通常是早晨起床或者久坐起立时,腰背痛诱发加剧,相反活动开来后会有明显的缓解。但腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难症状。
因此,鉴于腰肌劳损和腰椎间盘突出的症状有多重相似之处,患者一定要注意区别两者,最好在治疗前,再去做一次专业的诊断,避免因错误治疗,给身体带来不适。
一、腰椎间盘突出症的诊断一、中医诊断标准:(1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。(2)常发生于青壮年。(3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。(4)脊柱侧弯,腰生理孤度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限
一、引起腰椎间盘盘突出的原因1.腰椎间盘的退行性改变导致腰椎间盘退行性改变的主要原因是长期慢性积累性劳损。常见于30岁以上,退变的腰椎间盘纤维变性,弹性减低、变薄、变脆、髓核脱水、张力降低,在此基础上,遇有一定的外力或椎间盘压力突然增高,即可使纤维环破裂,髓核突出。2.创伤约l/
一、怎样判断自己是否患了腰椎间盘突出症体格检查可以发现,下腰部正中线旁约1.5厘米处可有压痛,有时向下肢放射。在下肢的后方,坐骨神经走行的途径上也常有压痛点。正常人平卧床上,可将下肢抬高到与检查台平面成90°或接近90°角,而没有任何痛苦,称为直腿抬高试验阴性。大部分腰椎间盘突出症病人,下肢
Hash:6484457f20d9a63148559933e580bf337a6c7a1a
标签: 腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出 腰椎间盘 腰背痛 腰椎 背痛 症状
【声明】本文由用户Petunia发表,版权归原作者所有,如侵犯到您的合法权益,请联系我们。