新生儿颅内出血的临床表现
BY：Naomi 2024-07-09 06:14:26 703 ℃
新生儿颅内出血的临床表现
(一) 颅内出血共同的临床表现
颅内出血的临床表现与出血部位、出血程度有关。主要表现为中枢神经系统的兴奋、抑制症状，多在出生后3天内出现。早期为兴奋症状，如烦躁、脑性尖叫、惊厥等。随着病情发展，则出现抑制状态，如嗜睡、昏迷、肌张力低下、拥抱反时减弱或消失等。常有面色苍白、青紫，前囟饱满或隆起，双眼凝视，瞬目，双瞳孔大小不等戎固定，对光反射消失，呼吸不规则或暂停等表现。
(二) 各部位出血的临床特点
1.硬膜下出血
多由于产伤引起。小脑幕上出血先表现为激惹、脑性尖叫、两眼凝视惊厥等兴奋表现，病情进一步发展，可出现抑制状态。小脑幕下出血因出血灶压迫延髓，可出现意识障碍、呼吸不规则、阵发性呼吸暂停甚至呼吸停止、肌张力低下。
2.蛛网膜下腔出血
多见于早产儿，常有窒息史，可为原发，也为脑室内出血或硬膨下出血时血液流入蛛网膜下腔所致。出血量少者可无症状，或仅有易激惹、肌张力低下，常在1周内恢复。出血量多者症状明显，可出现惊厥，但惊厥间期神志清楚。蛛网膜下腔让血不易压迫脑干，故预后较好，但出血严重者也可病情迅速恶化甚至死亡，可遗留有脑积水后遗症。
3.脑实质出血
多为早产儿。临床表现无特殊，当出血使脑干受压时，可表现为呼吸暂停及心动过缓。
多见于早产儿和出生时有窒息史者。临床 现如上述，常发生于生后24～48小时内，症状轻重不一。严重者可急剧恶化，在数分钟或数小时内进入昏迷、抽搐、四肢肌张力低下、前囟饱满、瞳孔对光反射消失、呼吸暂停等。出血量多者有贫血、血压不升。
5.硬膜外出血
常见于产钳助产者，常伴颅骨骨折。颅内压增高症状明显，严重者出现脑干功能障碍逐渐加重甚至死亡。
6.小脑内出血
多发生于极低体重儿。起病急，有呼吸暂停、心动过缓和脑干功能障碍。
(编辑:赵春婷)
新生儿颅内出血护理,新生儿颅内出血怎么回事
一、新生儿颅内出血的护理措施1、严密观察病情注意生命体征改变，如意识形态、眼症状、囱门张力、呼吸、肌张力和瞳孔变化。仔细耐心观察惊厥发生时间、部位，避免漏诊。定期测量头围，及时记录阳性体征并与医生取得联系。2、保持绝对静卧减少噪声，一
新生儿颅内出血 宝宝颅内出血要及时治疗
所有在产前、产后可引起胎儿或新生儿缺氧，缺血可导致颅内出血，在早产儿中是比较常见的。因此，早产儿所特有的脑室管膜下胚胎生发层基质的解剖学结构的特点，是早产儿好发脑室内出血的主要原因。颅内出血的症状和体征与出血部位及出血量有关，常见者包括。而非继发于硬膜下或脑室内出血。
[新生儿颅内出血预防]新生儿颅内出血怎么回事,千万当心产伤现象
损伤型颅内出血见于臀位牵引，臀位助产和产钳，胎头负压吸引的颅内出血略少于产钳分娩。故预防新生儿颅内出血应是防残工作的重点之一。预防新生儿颅内出血，应做好孕期保健，预防早产，难产、急产，提高产科质量，防治缺氧及产伤。
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