新生儿患肺炎吃伟哥救命

厦门一名刚出生的男婴因患上罕见的先天性肺叶缺失几度生命频临死亡，所幸经过治疗病情得到了有效控制，许多人只知道西地那非（伟哥）用于治疗男性性功能障碍，但实际上，应用西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压，在新生儿重症监护病房已有2年多的成功治疗经验。

对于厦门的文先生来说，最近这一个月，他经历了人生中的大悲大喜。儿子刚刚出世，就因为严重的宫内感染肺炎，被送进了新生儿重症监护室。本以为是普通的新生儿肺炎，孰料呼吸衰竭刚有所缓解，肺动脉高压又开始汹涌而至，血氧饱和度反复波动。在生死关头，医生开出了一剂“伟哥”，终于让孩子转危为安。

7斤重宝宝，刚出生就呼吸衰竭若若(化名)是个足月儿，一生下有7斤重，可他的家里并没有喜迎新生命的喜悦，“若若呼吸比一般宝宝更快也更吃力，呼哧呼哧地响着”。家人还来不及好好抱抱若若，若若就被送到了厦门大学附属第一医院新生儿重症监护病房。呼吸衰竭、持续低氧血症、重症肺炎、持续肺动脉高压……若若的各种症状席卷而来。病情迅速恶化，连呼吸机与其他措施都难以维持血气正常氧合，若若的血氧饱和度仍然反复波动。不仅如此，二氧化碳居高不下气管分泌物非常多。“如果只是肺炎的话，平均2-4个小时吸一次痰就可以，然而就若若而言，护士每隔10多分钟就要吸一次痰，这让我们怀疑孩子可能存在呼吸系统畸形的情况。”儿科呼吸专家杨运刚博士通过纤维支气管镜为若若进行检查时发现，“孩子的支气管软软的，就像瘪了的气球一样，大量的脓性分泌物无法排出，积压在肺内。”不仅如此，若若没有右上叶支气管开口，这意味着若若很有可能肺叶缺失。通过CT三维重建，医生确认，若若的右肺上叶缺失!“想让孩子呼吸正常，一定要把大量的脓性分泌物冲洗干净才行。”若若的支气管里痰液黏稠、量多，需要反复冲洗，医生累得满头大汗。在将分泌物冲洗干净后，若若的呼吸暂时恢复了正常，体温也下降了。脱离呼吸机，孩子吃了7天“伟哥”“孩子肺炎等情况已有了明显改善，就呼吸支持而言，可以撤去呼吸机。”第一医院儿科新生儿重症监护病房王礼� �主任医师说，为了保证能维持正常的氧合，他们决定使用西地那非(伟哥)为若若扩张肺血管。“许多人只知道西地那非用于治疗男性性功能障碍，但实际上，应用西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压，在新生儿重症监护病房已有2年多的成功治疗经验。”医生介绍，在若若服用了“伟哥”7天之后，呼吸平稳，顺利停药后没有发现不良反应。“像若若这样先天性肺叶缺失在国内外极其罕见，所幸经过治疗病情得到了有效控制，昨天已经顺利出院，出院时若若已经长到4.33公斤了。”王礼周说，除非像若若这种比较罕见的先天肺叶缺失，大多数新生儿支气管软化都不需要特殊治疗，只要控制呼吸系统并发症，一般随年龄增长及气管支气管发育完善，病情会逐渐缓解。但重度软化患儿，其生长发育会受影响，可以考虑在气管内放入支架治疗。

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