别让适龄宝宝错过接种

-对于年龄性疫苗来说，只要错过时间不太长尽快补。-已进入某种疫苗的接种阶段中，拖延超过半个月最好从第一针补起。-对于季节性疫苗，补打没有意义。

4月25日，是第22个“全国预防接种宣传日”，卫生部将今年的宣传主题定为“预防接种，健康的保障”。

孩子从出生开始，就要按照顺序打很多针，经常有父母咨询“如果孩子发烧不能打怎么办”，“我忘记了打卡介苗的时间怎么办”，“联合疫苗会不会减弱效果”等，我们请来儿保专家为家长解惑。

外来人口子女可在居住地接种

女儿两个多月了，女儿户口在老家濮阳，我们现在在郑州市金水区租房住，女儿的预防免疫接种在哪儿办？

河南省疾控中心免疫预防与规划所所长刁琳琪答：根据我省预防免疫接种政策，不管孩子户口在哪，在哪里居住，都可在所在地接受预防免疫接种。如父母在当地居住超过3个月，可免费办理预防免疫接种证，定期接种。

这位读者可以到金水区防疫站咨询，看应该到哪个点注射，然后带着居住证去注射疫苗或办理预防免疫接种证。

年龄性疫苗错过接种时间尽快补

错过了疫苗接种时间是不是需要补？如何补？

郑州市儿童医院儿保科主任朱晓华答：由于疫苗接种对孩子的健康指标有较严格的要求，除了先心、癫痫、肝肾功能不全、过敏体质等外，发烧、腹泻等即时的病症也不能接种，所以不少孩子都不能完全按标准时间接种。如果对于年龄性疫苗来说，只要错过时间不太长可以补，而且是必须补。原则是按免疫计划程序重新补种，从哪儿开始没打就从哪儿开始补种。如果已经进入某种疫苗的接种阶段中，拖延不超过半个月左右可以补，时间再长的话最好从第一针补起。

刁琳琪答：根据卫生部的规定，如果该儿童在接种时超过了规定实施时的年龄范围，即使接种同种疫苗也不能享受免费接种。

对于季节性的疫苗，补打就没有意义了。比如流脑是上个秋季打预防春季发病，错过了接种时间即错过了发病期，而且每年的疫苗都是根据前一年监测的病毒类型研制的，每年都不同，所以无需再补。

接种收费疫苗可选危害大不易治的疾病

在我国，除了卡介苗、乙肝、百白破、脊髓灰质炎、麻疹疫苗属于免费的一类� �苗外，还有不少属于收费的二类疫苗，这些疫苗有必要都打吗？

朱晓华答：原则上二类疫苗也都有其必要性，选择的标准是那些治疗效果不好、发病危害性大的最好接种，或者本区域内发病率高的疾病以及特殊人群。比如正在被纳入一类疫苗的乙脑、流脑、甲肝等，还有多发的如秋季腹泻、经常出入公众场合的人适宜接种肺炎疫苗等。

联合疫苗替代它所包含的疫苗的复种

目前出现越来越多的联合疫苗，它会不会因为能免疫多种疾病而降低产生抗体的几率？

朱晓华答：不会。而且产生的发烧等反应也不会比单种疫苗更重。因为它是一种疫苗，而不是多种疫苗同时接种。如果是两种不同的疫苗，建议间隔半个月以上，否则会出现更大的副作用。

而且，联合疫苗可以替代以前疫苗的复种。有些疫苗需要复种多次，这时可以用联合疫苗代替。比如宝宝在八个月的时候接种了麻疹疫苗，完全可以在一岁半的时候接种麻腮风疫苗，既巩固了麻疹的效果，又免疫了腮腺炎和风疹。

接种后有反应家长不要擅自用药

孩子接种后一两天内可能出现发烧等反应，这时哪些药可以用，哪些药不能用？

朱晓华答：有些疫苗是活疫苗，一些药物能够造成疫苗灭活，所以不建议随意用药比如抗生素类，如果发烧，可以对症用一些退烧药。

河南省人民医院儿科副主任医师陈凤民答：孩子接种后的反应，最好由医生诊断。同时最好监测上呼吸道感染症状，如是否伴随有流涕、咽腔充血，以及心肺功能两个方面。

提前接种会造成免疫失败

孩子提前接种了疫苗是否还需要再接种？

朱晓华答：免疫程序是国家根据疫苗所采用的毒(菌)株的免疫原性、疫苗本身和几种疫苗同时接种的反应性、产生理想免疫应答的针次、间隔时间，疫苗的血清学、流行病学效果、免疫持久性、机体免疫应答能力、具体实施条件以及传染病的流行病学特征等多种因素制定的。不同的疫苗有不同的免疫程序，这都是根据多年科学实践而制定的，因此，预防针一定要按国家规定的免疫程序来打。过期虽然可以补，但是提前接种效果不好，会造成免疫失败。

有的接种无从检验是否成功

接种后怎么判断是否达到预期的免疫效果呢？

朱晓华答：有些疫苗是可以通过试验监测的，比如乙肝可以查抗体，卡介苗可通过结核菌素试验来监测，但是有些是无从检验的，所以，一定要严格按照接种前的要求、接种后的复种程序等执行，尽量保障孩子接种成功。