宫颈癌疫苗更适合年轻女性

目前一些发达国家使用的宫颈癌疫苗，有望不久的将来在国内上市，对此，专家提示--宫颈癌疫苗更适合年轻女性，一次完整的宫颈癌疫苗接种要分三次注射，需要在6个月内注射完毕

宫颈癌是女性最常见的一种恶性肿瘤，它的发病率居女性恶性肿瘤第二位。目前一些发达国家使用的宫颈癌疫苗，有望不久的将来在国内上市。宫颈癌疫苗是个新生事物，大家对它的了解还远远不够，但人们对它最大的疑虑还是疗效，它真的可以阻止癌细胞对人体的侵害吗？什么样的人更适合接种宫颈癌疫苗呢？就这些问题，记者采访了河北医科大学第四医院妇科副主任张正茂。

“目前，英美等国家及我国香港、澳门、台湾地区，都已经临床使用宫颈癌疫苗，但我国内地至今尚未应用此疫苗。”张正茂介绍，目前，美国有几个州对宫颈癌疫苗实施了强制接种，规定9至12岁的女性必须接种宫颈癌疫苗，我国目前也正在进行这方面的研究，首个从国外引进的宫颈癌疫苗正在北京进行三期临床实验。

“99.7%的宫颈癌患者中检测到HPV病毒，目前宫颈癌疫苗主要是针对HPV16和HPV18型病毒。”张正茂说，近十余年的研究证实，宫颈癌源于人乳头瘤病毒(HPV)感染，因此，宫颈癌是目前唯一一个发病原因明确的癌症。约有70%的宫颈癌是由于感染了高危型的HPV16或HPV18两种病毒而引起的。也就是说它可以预防70%的宫颈癌。HPV主要通过性传播途径传播，如果切断宫颈癌的感染途径就能有效预防宫颈癌的发生。

“一般来讲，9至26岁女性比较适合接种宫颈癌疫苗。”张正茂说，以性行为为主的皮肤与皮肤的接触是HPV感染的最主要途径。因此，专家们普遍认为，从疫苗预防效果及卫生经济学的角度讲，最适宜接种的是那些尚未发生性行为的年轻女孩。

“疫苗的注射比较简单。”张正茂说，一次完整的宫颈癌疫苗接种要分三次注射，接种者需要在6个月内注射完毕。也就是说接种者要在注射第一针后的第二个月和第六个月再补种第二针和第三针。接种上之后一生就不用再打。这种疫苗为肌肉内注射型，一般注射在上臂。和其他疫苗一样，宫颈癌疫苗在注射之后，有些人可能会出现头晕、局部的红肿、发烧等症状，这些都是注射疫苗后的正常现象，过几天就会消失的。

“这种疫苗在美国的售价不菲，一套3支，售价在400至500美元；在英国的销售价格在每支80英镑，3支的价格就是240英镑。”张正茂说，由此价格作为参照，在中国上市的价格，可能对很多普通中国人来说依旧是较高的。

“就像很多疫苗一样，宫颈癌疫苗也不是一个疏而不漏的‘金钟罩’。”张正茂说，要做到全面预防宫颈癌，最好的方法还是“疫苗+筛查”的双重保障，这才是最佳的防癌手段。都知道女性应定期进行妇科检查，这对及早发现宫颈癌具有重要意义。有性生活的女性要到医院做HPV和细胞学检测。若HPV阳性、而细胞学尚未表现为异常的女性，最好每年检查一次。如HPV和细胞学均无异常，可以三年左右检查一次。

“通常从感染HPV到宫颈恶变至少需要十年时间。”张正茂说，“因此对疫苗接种后的远期效果评估尚需时日。对于可能发生的副作用和不良反应等还需要长期监测，疫苗的安全有效性还不能过早下结论。我们相信，随着HPV免疫机制研究不断深入，基因工程技术和工艺设计水平不断成熟完善，高效价廉的宫颈癌疫苗会在不久的将来陆续开发上市。”

张正茂提醒大家，正因为目前或很长一段时期内，仅靠疫苗还不能消灭宫颈癌，常规的宫颈癌普查不应被放弃，尤其是在发展中国家，在还无法大规模使用宫颈癌疫苗的阶段，常规普查仍然非常重要。像我国在现阶段就应该以普查为主，在此基础上，有条件的地方小范围内可以开展宫颈癌疫苗接种。