儿科医生讲解：宝宝红屁股那些事

【王春妮，淄博市妇幼保健院儿童保健科主治医师，妈咪掌中宝常驻医生，医学硕士。】

　　经常有人在妈咪掌中宝中咨询我：“宝宝红屁股怎么办？”，宝宝红屁股是一个非常常见的问题，今天就给大家具体说一说宝宝红屁股的那些事吧，希望能给有这些困扰的妈妈们带来帮助。

　　宝宝红屁股在医学上又称“尿布疹”。发生尿布疹的因素很多，最主要的是臀部皮肤长时间潮湿，闷热，粪便及尿液中的刺激物质会使皮肤受损而出现小屁股发红，细菌、真菌等微生物在受损皮肤上继发感染更会加重红屁股的程度；臀部皮肤经常接触一些清洁液也是一个诱发原因，而夏天也是宝宝出现红屁股的高危季节，因此更需要细心呵护。

一、高危因素

　　1、早产儿，低体重儿：皮肤角质层较薄，通透性高，屏障功能较差，对外部刺激物的抵抗力弱。

　　2、配方奶粉喂养的婴儿：配方奶粉喂养的婴儿粪便中消化酶含量高，高PH值的环境对肛周围皮肤的刺激性更大。

　　3、腹泻婴儿：皮肤与排泄物接触时间延长，增加尿布皮炎的发生率。

　　4、4个月后添加辅食的婴儿：尿液粪便增多，有害物质损害皮肤，微生物滋生引起感染。

　　因此出现这些情况时，妈妈应该特别注意护理及预防红屁股的出现。

二、出现原因

　　1、尿布感染

　　已经小便过的尿布如果没有及时更换，小便时尿液的湿气以及由尿液生成的氨水会刺激皮肤，使得皮肤发红。大便中的消化酶对皮肤也有损伤，损伤后的皮肤容易滋生白色霉珠菌等霉菌，一旦遇到这种情况，就不仅仅是屁股发红，可能同时还会肿胀，严重的话，皮肤会感到针刺般的疼痛。由白色霉珠菌引发的感染，更容易在胯下、性器官、肚脐等处发生。

2、饮食习惯

　　并不是说某些食品会直接引发尿布疹，而是指食品的某些特性，会导致大小便更容易诱发尿布疹。比如过多食用某些水果，大小便的酸性更强，对屁股的刺激更大。有时冲洗不净的尿布也容易诱发尿布疹，比如尿布上残留的洗涤剂、漂白剂等成分，都会刺激皮肤引发炎症。

三、护理要点----保持小屁屁干爽洁净

　　尿布疹不是严重的皮肤病，因为新生儿的皮肤生长得快，如果护理得好，行动得早，一般2-3天就能好转，反之不管不顾，就会非常严重，以致溃破、糜烂。因此就需要妈妈们细心呵护，做好护理宝宝小屁屁的工作。

　　1、给宝宝勤换尿布，用护肤柔湿巾擦拭，等小屁屁彻底晾干后再捂上尿布。

　　2、尽量选择柔软舒适的旧棉布做尿片，能自己控制大小便的宝宝要穿满裆裤，以防尿道感染。

　　3、进行排尿训练，培养宝宝良好的大小便习惯。

　　4、臀部轻微发红时，可使用小儿护臀膏等婴儿护肤品，严重时应去医院诊治。

　　5、每次清洗小PP后要暴露宝宝的臀部于空气或阳光下，使局部皮肤干燥。例如阳光好时，窗户旁边阳光很好，可以晒晒宝宝的小屁屁。

　　6、宝宝拉屎、拉尿后必须将小屁股上的尿、粪擦拭干净，最好用温水清洗。女宝宝还要注意，擦屁股时要从前面往后擦，因为女宝宝尿道短，容易感染细菌，引起尿路感染。

　　7、带宝宝外出时，随身带上一包柔湿巾，解决宝宝在外洗屁股的大难题。

　　8、对于母乳性腹泻这种原因引起的红臀，用土方法：搽芝麻油或是菜油，都能起到很好的疗效。因为，麻油比较纯净，适用于宝宝娇嫩的皮肤。而且，麻油的强保湿作用能滋润宝宝肛门附近的黏膜，免受稀便的刺激。同时，建议家长使用质量好的纸尿裤并且及时更换。

　　9、勤给宝宝清洗、换尿布也可以避免红臀的发生，新生儿的皮肤十分娇嫩，许多新生儿不适应纸尿裤，屁股容易起尿布疹，因而传统的尿布一时无法完全淘汰，特别是夏季，许多新爸新妈都会明智地选择尿布、纸尿裤混合使用的方式。

　　需要注意的是除了尿布疹引起婴幼儿红屁股外，还有一种情况也可以引起红屁股：

接触屁股沟皮肤溃烂

　　婴幼儿皮肤比较细嫩，而且婴幼儿屁股肉较多，两片屁股沟的的肉贴在一起，很少分开，因为衣服、体位、大小便处理不当等原因造成屁股沟局部潮湿、闷热，就很容易造成屁股沟接触的皮肤出现潮红，如果在24小时内护理不当，就会出现屁股沟局部位置的皮肤红肿，加上皮肤皱褶摩擦、红屁股会逐渐加重，这种情况称为接触性屁股沟皮肤溃烂，北方俗称淹了，发生在宝宝屁股称淹屁股，发生在宝宝脖子称淹脖子。

　　接触性屁股沟皮肤溃烂刚开始表现为屁股沟皮肤潮红，24-48小时后发展成红肿皮肤发白水浸样，而后皮肤破损，出现小范围溃烂现象，如不进行控制，皮肤破损溃烂范围会逐渐扩大，直到屁股沟外也出现同样症状，最后会出现点状、块状皮肤和肌肉溃烂现象，对婴幼儿的健康造成极为严重的危害。

　　综上所述，预防宝宝出现红屁股，最关键就是宝妈们要勤换洗宝宝的尿布，同时充分将小屁屁晾干后再捂上尿布，保证宝宝的小屁屁娇嫩如水。