分娩方式的选择应该由医生决定

怀胎十月，历尽艰辛，规律的宫缩预示着胎儿将“呱呱”坠地。然而，胎儿要离开温暖的母体降临人间，还要经历一个充满困难的旅程。

当规律的宫缩刚刚出现时，产妇会感到一阵由衷的欣喜—啊，就要和盼望已久的小宝宝见面了!然而随着宫内压力的逐渐增高，少数产妇除去呼痛不迭，再也顾不得许多了，有的甚至恨起腹中这个“小捣蛋”了。这时很多产妇和家属要求施行剖腹产手术，其实没有必要。因为只有随着宫缩使宫内压力逐渐增高，才能迫使正常胎位进人骨盆入口。胎头是胎儿全身最大和最坚硬的部分，在正常生产时，它担负着撑开通向人世间大门的重任。在分娩过程中，胎头要顺利地通过骨盆腔的狭道，的确要花费一番气力。因为骨盆腔并非一条笔直的通道，它既弯弯曲曲又设有道道关卡，所以胎头不能长驱直入，必须迂回地适应。当胎头下降压迫子宫下段及子宫颈时，子宫收缩进一步加强，迫使宫口逐渐开全到十厘米左右，加上胎头和胎体之间柔软的胎颈协助、胎头可以作出一连串的转动，引导着胎体自然地通过弯曲的产道，顺利娩出。

产道只有短短的十来厘米，要让一个五、六斤乃至七、八斤甚至十几斤重的胎儿顺利通过，也是相当艰难的，一个正常的分娩过程，初产妇大约需要十二至十六小时;经产妇大约需要六至八小时。这期间，产妇需要消耗很多体力，经受巨大的考验，常常是精疲力尽。那么，剖腹产是不是使产妇少受痛苦，胎儿顺利娩出的最佳方式呢?产科学家有一句名言：“世上最难得的是自然。

能够从阴道分娩的最好从阴道分娩。”阴道分娩时，胎头的娩出以额、鼻口为顺序，可以将胎儿鼻子、口腔中的粘液挤出来便呼吸道得到清理，保障出生后呼吸通畅。子宫的收缩不仅使胎儿头颅的血液充盈，呼吸中枢受到刺激，出生后可以迅速发挥作用，而且使胎儿的胸部受到规律性挤压，有利于肺部活动锻炼，肺部能加速产生一种磷脂类物质，使初生儿的肺泡有弹力，容易扩张，有利于出生后的自主呼吸，还可以将胎儿吸入肺内的少量羊水挤出来。而这些对胎儿有益的经历剖腹产儿都没有机会经受到的。

近年来，剖腹产术呈现上升的趋势。这首先是由于外科技术的进步，麻醉、抗感染、输血等方面的改进，术前、术后护理的完善，手术的危险性及并发症大大减少，在人们的印象中，剖腹产已成为一种简单、安全、快速的分娩方式。其次是随着医学的迅速� �展，产程监护的加强，可以及时发现母子方面的不正常情况，特别是产前出血，胎儿宫内窘迫等危象发生，为了挽救“高危”胎儿脱离险境，剖腹产可以迅速结束分娩，从而挽救产妇和胎儿的生命。所以，高龄初产、第一胎臀位、相对头盆不称、胎位异常、产力异常等产妇多采用剖腹产，以避免分娩中的危险。再有，随着生活水平的普遍提高，孕妇的营养有所加强，胎儿一般都比较大，相对头盆不称的发生率也随之增加，这样也使剖腹产率相应上升。还有一些产妇害怕宫缩，对阴道分娩没有信心，由于心理上的紧张，常常使宫缩无力而发生滞产，最后不得不施行剖腹产。不可否认，剖腹产作为近代产科技术，在挽救胎儿，挽救产妇生命中起着重要作用。

然而，应该指出的是，剖腹产并不是最佳的分娩方式，与阴道分娩比较起来，剖腹产出血量多，感染的机会多，术后恢复比较慢。剖腹产的胎儿，由于突然出生，从母腹中一下子来到人间大气层中，内外空气压力的骤然变化，有可能使颅内出血的机会增加。另外，由于迅速剪断脐带，产儿从胎盘得到的血液比较少，出生后容易贫血和体重下跌。由此看来，剖腹产不宜滥用。它主要应用于：一、骨盆狭窄，或有产道阻塞者;二、滞产，或产程进展不力，宫缩乏力;三、产前大出血，如前置胎盘，胎盘早剥;四、胎儿窘迫。

到底应该选择哪种分娩方式，主要应由医生决定，产妇和家属要密切配合，不可先入为主，强行要求某种分娩方式。任何不理智的想法都可能对产妇和胎儿不利。