健康自主轻松远离子宫颈癌

  三大护法：疫苗+抹片+安全性行为

  子宫颈癌是妇女最常见的癌症之一，是妇女健康的一大杀手，根据统计，每年平均有超过5,000位妇女罹患子宫颈癌，800多位妇女死于子宫颈癌。6年前，台湾妇女子宫颈癌的发生率高于乳癌发生率，在卫生单位积极倡导安全性行为，以及定期进行「6分钟护一生」的抹片筛检等政策倡导下，让子宫颈癌的发生率、死亡率逐年降低。

  近年来，随着可预防子宫颈癌的疫苗上市，可以主动阻止致癌型人类乳突病毒侵袭，帮助女性朋友轻松远离子宫颈癌。子宫，是女人的第六脏器，而子宫颈癌堪称是女性健康的杀手，如何预防及早期发现子宫颈癌，是非常重要的人生功课。

  疾病篇

  子宫颈癌是由于感染人类乳突病毒（HPV）所引起的，子宫颈细胞因为长期受到某些刺激或是感染而产生发炎反应，正常的细胞产生不正常的变化，便有可能转变为早期的子宫颈癌细胞。

  初期症状不明显难自觉

  门诊中，常有病患无法接受自己罹患子宫颈癌的事实，这是因为子宫颈癌初期症状不明显，罹患者本身往往并没有任何明显的疼痛症状，因此，一旦检查却发现是癌症，难免令人难以承受。吴文毅医师表示，由于HPV只会感染子宫颈上皮细胞，并不会惊动免疫系统，而且子宫颈癌早期也没有明显症状，因此，感染者本身很难自我察觉，必须经由抹片检查才会发现，这也使得例行的子宫颈抹片检查更为重要。

  致癌性HPV病毒

  HPV病毒约有100多种，吴文毅医师表示，有些只会感染皮肤，有些则感染黏膜，另外有15种类型已确认是属于致癌性的危险型，而按照致癌的可能性，又可分为高风险性及低风险性。根据WHO公布之流行病学数据，台湾女性的子宫颈癌约有70.6%是由致癌性HPV第16或18型所导致。

  【高风险性HPV易致癌】与子宫颈、生殖器、会阴等部位之鳞状细胞癌、腺癌有关，例如HPV16、18、31、33、45、52、58等型别。

  【低风险性】与表皮疣、寻常疣、生殖器疣（俗称菜花）有关，例如HPV1、2、4、6、11等型别。

  阴道有莫名出血要小心

  子宫颈癌最早期的症状就是带有血丝的阴道分泌物，但是这种不正常的阴道点状出血现象，却经常发生于性行为之后，而且不会有疼痛感，往往不容易察觉。有些女性是因为自己在非月经期间却有莫名的出血现象， 才鼓起勇气到医院做抹片筛检，而停经后的妇女，如果有这种异常的出血现象，比较会引起注意而去求医。

  另一方面，若有异常的分泌物，例如阴道分泌物有异味、夹杂血丝或是有脓样的分泌物，都有可能是子宫颈癌发生的警讯，千万不要掉以轻心，应该即刻就医。

  4大原因增加罹癌机率

  吴文毅医师表示，造成子宫颈癌的可能原因，主要包括了1.不安全的性生活；2.性病感染；3.子宫颈发炎；4.抽烟等。医师表示，其中「不安全的性生活」是引发人类乳突病毒感染的主要原因，越早有不当的性生活或有2个以上的性伴侣，会增加罹患子宫颈癌的机率。此外，子宫颈长期损伤、破皮、糜烂、发炎等情况，都可能加剧子宫颈细胞的发炎反应，而转变为早期的子宫颈癌细胞。

  抹片筛检率低且无法避免感染发生

  子宫颈抹片检查，向来被认为是防治子宫颈癌的重要筛检方式，然而，吴文毅医师指出，根据非正式统计，在过去10年台湾每年接受抹片筛检的女性大约只有三成，而且抹片检查的主要目的在于早期侦测癌前病变，以便早期发现，早期治疗，但仍无法避免感染HPV致癌性病毒的情况发生。因此，建议搭配子宫颈癌疫苗接种，帮助女性朋友有效避免感染HPV病毒，降低子宫颈癌的罹患率与死亡率。

  防护篇

  预防癌症必须多管齐下，女性朋友更应重视安全的性行为，定期做子宫颈抹片检查，并配合接种子宫颈癌疫苗，保护自己轻松远离癌症侵袭。

  Step1接种疫苗

  随着医疗科技日新月异，除了传染性疾病可以透过疫苗接种方式提升防御力之外，已经有可以预防子宫颈癌的疫苗上市，让女性朋友的健康多一道防护措施，可说是女性朋友的一大福音。吴文毅医师表示，接种子宫颈癌疫苗可以诱发血清抗体，主动阻止致癌性HPV的感染，以降低子宫颈癌的发生机率。

  注射疫苗最佳时机

  由于人体的免疫系统在12岁的时候达到颠峰，接着就开始逐年下降。因此，当体内免疫系统达到颠峰时，注射疫苗便可以使其产生较高浓度之抗体。根据研究指出，10～14岁女生在注射疫苗之后，所诱发的抗体浓度是15～25岁女性的两倍以上。因此，10～14岁、未发生过性行为的少女，施打子宫颈癌疫苗可以获得最佳的保护力。但是，年纪较大的妇女施打疫苗，也可以获得足够的免疫力。

  子宫颈癌疫苗共有3剂，建议女性朋友按时完成接种，让保护力更周全。

  预防癌症不能单靠疫苗

  是否注射疫苗之后，就能百分之百预防癌症发生？因为目前核准之HPV疫苗，仅能预防16、18型所引起之子宫颈癌前期病变及癌症，除此之外，仍有多种会引起子宫颈癌之HPV分型。另外如果没有如期程及剂量施打HPV疫苗，会影响疫苗的效果。又如果在施打疫苗前已经感染过HPV，疫苗效果也会受到影响。因此建议，20岁以上女性、曾有过性行为者，除了 施打子宫颈癌疫苗，仍应定期做抹片检查，也不能忽视安全性行为的重要性。

  Step2定期抹片检查

  抹片检查正确认知

  子宫颈癌的发生与人类性生活有极大关联，理论上，没有过性经验的女性，是不需要进行子宫颈抹片检查的。此外，由于HPV感染到发展成子宫颈癌，需要10～20年甚至更长时间，所以，吴文毅医师表示，已无性生活或停经以后的女性，仍须定期做抹片检查。而做抹片检查的最佳时机，是在每次月经周期结束后至下次排卵期之前。在进行检查前的48小时内应避免性行为，也不要刻意清洗阴道、使用阴道塞剂或是棉条，同时要避免盆浴。全民健保提供30岁以上妇女，每年一次免费子宫颈抹片检查。

  【检查频率】

  1.初次性行为之后3年开始第一次抹片检查，每年做1次。若连续3年检查结果「正常」，则每2～3年做1次即可。

  2.若检查结果落在灰色地带，则建议3～6个月后再做抹片检查。

  3.若为轻度癌前病变，应到医疗院所接受进一步检查。

  Step3良好生活习惯

  重视安全性生活

  良好生活习惯，是让疾病远离的不二法门。吴文毅医师表示，倘若女性平时能维持良好生活习惯、不抽烟、重视安全性行为与固定性伴侣，再藉由疫苗提高防御力，以及定期进行子宫颈抹片检查，将能大大降低子宫颈癌的发生率，即使罹患了也能及早发现、及早治疗。