生殖健康问答

Q：我自从做了人工流产手术后，每次行经时月经量明显比以前减少，还常常感到小腹有坠痛。这是怎么回事？应该怎么办？

A：人工流产手术后月经减少的原因，最常见的是子宫颈内膜或子宫腔内膜在手术时受损，术后发生宫颈管或宫腔粘连。

宫颈管粘连使经血难以排出，潴留在宫腔，常伴有每月一次的周期性腹痛。潴留在宫腔的经血可逆流到输卵管、腹腔，形成子宫内膜异位症，引起月经减少甚至闭经以及腹痛。子宫腔粘连者视粘连的程度有不同的表现，粘连轻者月经量减少，粘连范围大者甚至闭经。通过宫腔镜检查或子宫碘油造影可明确诊断，确诊为宫颈或宫腔粘连者可在宫腔镜下行粘连分离或切除术。

刮宫不彻底，有胎盘、退变蜕膜等组织残留，也可引起月经减少或闭经，经再次清宫后可恢复正常月经。还有一种原因是流产本身引起的，由于流产是人为终止妊娠，使体内分泌突然发生改变，尤其是胎盘绒毛膜促性腺激素突然消失，卵巢不能适时对垂体前叶的促性腺激素发生正常反应，因而在流产后常常会出现月经改变。一般在术后3-6个月可自然恢复，少数持续月经异常的需要治疗。建议你到医院进行相关检查，再根据检查结果针对性地进行治疗。

Q：我在1个月前做了人流手术，现经常感到乳房有些疼痛，这是怎么回事？

A：乳房疼痛可能与突然终止妊娠，体内激素水平猛然下降，对乳腺组织造成一定刺激有关。这种疼痛可能会在1-2个月后逐渐好转。不过，你在日后要注意采取可靠的避孕措施，避免意外怀孕对身体引起危害，如乳腺增生等。如果乳房持续胀痛，一直不见好转，及早去医院彻底查明原因。

Q：我自从上节育环后，阴道白带开始增多、发黄，并且发出气味，这是怎么回事？

A：子宫内上环，可使子宫内膜发生无菌性炎症，引起白带增多，一般不用治疗。但如果白带增多的同时还发出不好闻的气味以及颜色改变，就应到医院进行检查，以便确诊。

宫内节育器作为一种异物在宫腔内压迫组织，致 使局部子宫内膜损伤，同时也会干扰正常的免疫反应，给进入宫腔内的细菌创造繁殖的机会。另外，在月经期细菌有可能从开放的宫颈进入宫腔，使宫内节育器带有细菌，导致盆腔炎症。建议你到医院进一步确诊，以采取针对性的处理。

Q：哪些口服避孕药服用后，不容易使身体发胖？

A：虽然常用的一些口服避孕药会出现一些体重增加的副反应，但体重不会增加得太多。甾烷类等新避孕药，使用剂量较小，避孕效果好，副反应也少，一般不会使体重增加，如妈富隆等。不过，在服用前最好请医生根据你的具体情况，指导使用这类新避孕药。