怀孕十月的注意事项及处理办法

怀孕后，胎儿在腹中可以逐渐感受到变化，并且随着怀孕时间的增加而越来越强烈，胎儿变化也越来越明显。胎儿，是指妊娠8周以后娩出的胎体。妊娠4～8周娩出的胎体为胚胎。胚胎期重要器官逐渐形成，在胎儿期各器官进一步发育成熟。怀孕第一个月（1-4周）在妊娠初期，大部分对是否妊娠还不十分明确。妊娠是从精子和卵子结合，受精卵在子宫内膜着床开始的，在这个时期，一般没有明显的自觉症状。因此，之所以想到是否妊娠，是因为没有来月经，如果在这个时候接受诊察，子宫的大小、软硬度与平时差不多。妊娠一个月（四周）时胎儿的身长约0.7厘米左右，当然还看不出人形的样子，好像海马的形态，将这个时期的胎儿叫做胎芽。胎儿的情形：胎芽身长=约0.2cm胎儿的发育：受精卵呈桑果形状——胎芽母体的变化：没有自觉症状基础体温持续保持高温黄体荷尔蒙的分泌增加受精卵立刻开始细胞分裂的以增殖医生的劝告：月经迟来2周以上，就立刻去医院检查怀孕第二个月（5-8周）由于没有了月经便注意到是否妊娠才去接受医生的诊察时，大部分已经是妊娠第二个月了。从这个时期中旬开始，便出现妊娠反应，感觉乳房稍微发胀，乳头的色素比平时加深。另外，特别敏感。诊察时，子宫比平时增大（如鹅蛋大小），稍软。妊娠二个月结束时，胎儿的身长约0.2-3厘米，体重约5克，而且，可通过超声波诊断探知胎儿的心脏跳动。胎儿的眼、耳、口已形成，形状也好象人的样子，但还不能辨别男女。胎儿的情形：身长=约3cm体重=约4g胎儿的发育：开始形成头部、身体、手、脚、眼、耳、口母体的变化：月经停止开始害喜下腹部与腰部发胀乳房胀大，乳晕变化阴道的分泌物开始增加频尿医生的劝告：产前检查的期间是4周1次。注意身体的变化情形。避免服用未经医生指定的药剂。避免剧烈的动作，必须充分休息怀孕三个月（9-12周）妊娠反应持续，每天身体疲倦，而且阴道分泌物增加。诊察时，子宫渐渐增大，如握拳大小，柔软度增加。可以分辨胎儿的性别，胎儿的心脏、肝脏、胃、肠等器官形成、身长约9厘米，体重约二十克。在这个时期，受精卵与子宫的联系还不十分牢固，所以，令人担心的是稍微的动摇就会使其联系中断，而产生流产。因此，要特别注意身体的健康和活动等。备忘录：（1）应为这个时期非常容易流产，应予以充分的注意。（2）应定期接受医生的诊察。（3）应该在注意X线和药物的使用，不要患感冒。（4）在此期之前，就要预先做血型、梅毒、贫血、风疹、弓形体、HR抗原等检查。胎儿的情况：身长=约9cm体重=约20g胎儿的发育：可以辨别男女性别。母体的变化：害喜程度更严重。膀胱受压迫，频尿。带下增加。腹部感到紧绷。没有食欲。医生的劝告：注意X光与服用药剂。这个时期的超声波检查十分重要，而且几乎能听到心跳。注意避免流产。怀孕四个月（13-16周）到了妊娠四个月，妊娠反应便停止了，精神也好起来，食欲逐渐恢复。诊察时，子宫好像小儿的头那样大小，在趾骨联合上约2-3横指宽。胎儿的头、身体、手足等非常清楚，身长约十八厘米、体重约120克，说实在地，这时已从胚胎发育成胎儿。胎儿的心跳有力地搏动，皮肤稍红润，从外表可明分辨男女。在这个时期，胎盘形成，它具有从母体胎儿输送重要的氧和营养物质，把胎儿的排泄物和二氧化碳送入母体血液循环的功能，从胎盘到胎儿肚脐是通过脐带联系的。备忘录：（1）如果妊娠反应已经停止了，应注意考虑营养的均衡，重视饮食调理。（2）正确接受定期检查。（3）领取母子健康手册。（4）避免粗暴的性生活。（5）注意避免疲劳。（6）尽量避免身体受凉。胎儿的情形：身长=约18cm体重=约120g胎儿的发育：形成胎盘母体的变化：害喜程度减低基础体温降低可以看出下腹部膨胀子宫如婴儿头部大小，位于上方，所以可减少对膀胱的压迫。医生的劝告：注意胎教。摄取营养均衡的食物。充分休息。害喜程度减轻，进入安定期。怀孕第五个月（17-20周）这个时期是妊娠中期。在这个时期可感觉到胎动，但是也有些人在妊娠六个月在感受到胎动。胎儿的运动比较活跃。诊察时，子宫的大小如成人的头，子宫底在耻骨联合上缘到肚脐之间，从腹壁上测量，从耻骨联合上缘到子宫底的长度为十五厘米左右。胎儿的身长约二十五厘米，体重约250克，是胎儿发育最快的时期，胎儿的头较大，占全身三分之一，叫做三等身。备忘录：（1）记录感受胎动的日期，对再次确定分娩日期有作用。（2）束孕妇腹带。（3）继续定期诊察。（4）参加母体学习班胎儿的情形：身长=约25cm体重=约250g胎儿的发育：全身长满胎毛，也开始长头发。母体的变化：分泌乳汁。出现皮下脂肪，体重增加。可以看出下腹部膨胀。胎儿的活动逐渐频繁，可以感觉到胎动。医生的劝告：开始保护乳房。准备孕妇装。用超声波确认胎儿的心音。怀孕第六个月（21-24周）在妊娠五个月还没有感到胎动的孕妇，这 时，胎动已经很明显了，感到自己将成为母亲，增强了母性的本能。在这个时期，往往稍一疏忽就会引起流产，所以仍然要注意日常的活动。孕妇的下腹部明显大起来，体重急剧增加，乳房有稀薄的乳汁分泌。子宫进一步增大，子宫底到腹脐处，从腹壁上测量，子宫的长度是8-12厘米左右。胎儿的身长约30厘米，体重约600克左右，头部的毛发生长，有眉毛和睫毛，全身有许多毛毛。耳、眼、鼻发育完全，五官清楚，皮下脂肪逐渐增加，皮肤薄嫩，有许多皱纹。手足运动活跃，在羊水中活动身体。备忘录：（1）开始乳房的按摩。（2）注意身体的浮肿。（3）接受牙病治疗。（4）贫血明显的孕妇，通过饮食和药物增加造血功能，改善贫血状况。胎儿的情形：身长=约30cm体重=约600-700g胎儿的发育：胎毛增多，也长出头发、眉毛、睫毛。母体的变化：仍然持续安定期。可以感觉到胎动。出现食欲，体重逐渐增加。乳房变大且膨胀，开始分泌谈谈的乳汁。医生的劝告：4周接受1次产前检查。准备分娩用品和婴儿用品。注意体重的增加的情形和贫血。避免便秘。注意适当的运动和营养均衡。怀孕第七个月（25-28周）到了妊娠七个月，可以从腹部辨别胎儿的位置。在这个时期，孕妇往往出现尿频、便秘。腹部很大，子宫底在肚脐上三横指处，从腹壁上测量，子宫的长度是二十~二十四厘米左右。但是，这个时期的胎儿如果早产，也很难存活。如果有子宫底异常高的情况，要考虑双胎或羊水过多症，请根据医生的指示检查。备忘录：1.准备分娩时的必需用品及入院携带物品。2.一个月检查二次。3.注意防止便秘。4.注意避免身体受凉。胎儿的情形：身长=约35cm体重=约1000-1200g胎儿的发育：大脑皮质发达，可以控制身体机能。母体的变化：腹部变大。出现腰痛、背痛开始出现妊娠线。出现足部浮肿、抽筋等症状。子宫底增高，心脏与呼吸器官受到压迫，会出现心悸、呼吸急促。医生的劝告：避免发生贫血。下半身的血液循环欠佳，容易发生起立性晕眩。开始练习拉梅兹分娩法。腹部渐大，一不小心就容易跌倒，所以平常务必要保持正确的姿势。怀孕第八个月（29-32周）从妊娠八个月开始，进入妊娠末期。孕妇腹部明显增大，由于皮肤伸展，下腹部和乳房等部位出现青色线条，这叫妊娠线，不必担心。子宫底到了肚脐与剑突（心窝）之间，从腹壁上测量，子宫的长度是25-27厘米。由于增大的子宫压迫胃肠和膀胱，出现腹胀满感，所以饮食减少、尿频、每次尿量少。乳房和下腹部色素沉着。胎儿的身长约40厘米，体重约1500-1700克。诊察时，可以通过听胎儿心音以确定胎儿的发育是否健康等情况。备忘录：（1）下腹部明显突出，脚步不稳，身体易失去平衡，注意不要跌倒。（2）注意是否体重增加、有无水肿，预防妊娠中毒症。（3）为了预防早产，应节制性生活，在这时期早产，胎儿尚有存活的可能。（4）一个月二次定期检查。（5）上班的孕妇应全休（产前休假）。胎儿的发育：全身显得越红，全身的胎毛减少。母体的变化：胃、心脏受到压迫，而且会感到痛苦。母体开始准备分娩。乳晕、外阴的色素会变深足部会出现静脉瘤、浮肿。会出现剧烈的腰痛。医生的劝告：2周接受1次产前检查。容易出现妊娠中毒症，必须特别注意。注意早产的迹象。特别注意体重的异常增加。胎位容易变动，必须注意动作。孕第九个月（33-36周）胎儿快要出生了，孕妇的腹部很大，好象十分威严。孕妇的体重约增加8-10公斤。子宫底上升到剑突（心口窝），很明显压迫胃，因呼吸困难，而成抬肩呼吸。这个时期是很辛苦的时期。挤乳头时有水样乳汁（初乳）。由于阴道分泌物增多，要特别注意保护外阴清洁，同时由于外阴部和阴道很柔软，要十分注意避免损伤。胎儿的是身长约45-47厘米，体重约2000-2300克。皮下脂肪增多，全身圆形而皱纹减少，胎毛也减少。已经逐渐发育成熟，不论男女，性器官已基本完成发育。备忘录：（1）这个月是非常辛苦的一个月，心脏功能弱的孕妇要特别注意安静休息。（2）注意体重增加的程度、有无水肿；注意妊娠中毒证。（3）注意防止早产。（4）节制性生活。（5）做好随时入院的准备，家中的事情请家人给予帮助，丈夫应协助孕妇，使其保持安静。（6）禁止长时间洗澡、站着说话，注意乘车。（7）准备在娘家分娩者，注意预先乘车回家，但尽可能在从一开始接受诊察的医院分娩。胎儿的情形：身长=约45cm体重=约2000-2500g胎儿的发育：性器官都完成了。母体的变化：胃部受到压迫，一次不能吃太多。排尿的次数增加。全身无力，腰痛加剧。腹部会不规则发胀。阴道分泌物增加。偶尔分泌初乳。医生的劝告：注意避免跌倒。再度检查一切分娩用品。充分睡眠和休息。偶尔会出现驱阵痛，表明已接近分娩阶段。分泌物增加，所以应每天沐浴，保持干净。孕第十个月（37-40周）到了妊娠十个月，胎儿的身体几乎完全发育成熟，活动增加，从孕妇的腹部可能摸到胎儿的活动。产道柔软，分泌物增加。由于子宫底稍微下降，心窝部非常舒服。有时腰痛，有时腿抽筋，有时手握不紧，都是这个时期的特征，不必担心。但如果有腹部剧痛，应立即请医生诊察。由于胎儿下降压迫膀胱，会出现尿频。同时，由于接近临产，会出现腹部有时胀硬、有时软的阵痛，不必惊慌。胎儿的身长约50厘米，体重约3000克 ，皮下脂肪丰满，任何时候分娩，都可以放心。孕妇的体重一般比妊娠前增加十公斤左右。备忘录（1）做好随时入院的准备（将入院的物品用包袱包布好，如果是家人整理的，要整理有条有续，谁都能明白。记录出租汽车公司等便于马上能入院的有关方面的电话号码，贴在引人注目的地方）。（2）提前洗澡、洗头发，入院后1-2周不能洗头。（3）定期检查，一周一次（如果出现任何异常情况，应立即请医生检查）（4）争取充分的休息和睡眠。（5）由于脚步不稳，步行时，横过马路时，要注意安全，特别是上下台阶要慢。（6）如果突然出现阴道快而多的水样物，要考虑到是破水，应立即与经常就诊的医生联系，进行检查。（7）出现引导流血量多、腹痛剧烈、胎动消失等情况时，应立即请医生诊察，不必惊慌，保持冷静地判断、处理。（8）如果仰卧时，由于胎儿压迫而不舒服，可以侧卧。胎儿的情形：身长=约50cm体重=约3000g胎儿的发育：长出头发与指甲母体的变化：经常会脚抽筋一日发生数次不规则的子宫收缩产道变软，带下增加子宫底稍微降低，呼吸更轻松，胃部不再有压迫感。医生的劝告：每周接受产前检查保持全身清洁，以备随时生产。充分休息与睡眠，并摄取足够的营养。绝对禁止出远门。经常练习分娩的辅助动作。（实习编辑：温艳芳）