孕32周发现胎儿心衰医生：错过产检最佳时机

　　赵世怡建议，孕妇应该在怀孕11周加6天时做B超检查。这时可以看清孩子的脖子以及皮下透明层的厚度，这样能查出孩子的许多先天畸形症状。

　　第二次检查，应在22-26周。这时可以发现80%-90%的先天畸形，例如四肢的发育。超过这个时间，胎儿的骨头逐渐变硬，羊水变少，超声波很难穿透孩子身体看清孩子的发育状况。

　　28周后的晚期B超目的在观察胎儿的重要脏器有无异常，及进行生物、物理评分。

　　赵世怡说，产前B超检查除了进行胎盘位置、胎龄的判断及多胎的测定，胎儿畸形的检测也是其重要内容。按卫生部的要求，怀孕18-24周，有6种严重畸形是必须检出的：无脑儿、开放性脊柱裂、致死性软骨发育不全、脑膨出、胸腹壁缺损内脏外翻和单腔心。

　　赵世怡认为，这一要求有局限，因为四肢残缺的胎儿在怀孕24周前也是能通过超声明确查出的。实际上，B超可以筛查出80%-90%的胎儿畸形。

　　“在医学系列职称中，至今没有产前诊断这一专业。”赵世怡说，大量临床需求与医生实际能力之间存在较大差距。

　　据了解，产前诊断涉及技术多样，横跨众多学科，需要特殊的技术培训，并非一般临床医生通过短期培训就能解决。赵世怡说，产前超声诊断可发现所有胎儿畸形的80%-90%，但一位合格的产前超声诊断医生需要经过多年培养和实践，才能达到这一要求。

　　产前超声诊断与传统产科超声存在本质区别。传统产科超声只局限于对胎儿生长情况和妇女宫内状况的监测；而产前超声诊断则是对胎儿各个系统结构进行详细检查，需要更多的知识和经验作为支撑。

　　据了解，一位合格的产前超声诊断医师，要必备4种证书：医师资格证、执业医师注册证、彩超上岗证，以及妇产科检查所特有的――省卫生厅颁发的《母婴技术合格证》。目前，厦门只有四五位同时拥有这4种证书的超声医师。

　　赵世怡建议，尽快在大学和中专设立相关专业，培养临床遗传学专业医师、细胞和分子遗传学技师等专业人员，同时建议卫生行政部门与专业学会合作，培养更多合格的产前超声诊断医师。

　　另悉，我市中山医院正在筹建一个国家级的B超科研交流培训基地，希望借此提高我市医生的B超检测水平。

　　（责任编辑：陈静）

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