孩子成长发育的3个关键问题

　　在成长过程中，孩子就像一个小树，在土壤里扎根，小树苗，需要天天培土施肥浇水。家长万般的精心呵护，希望宝宝健康茁壮的成长，在这段过程，父母都不希望留下任何的遗憾。

　　在经历孩子成长的最初5-6年里，在一次次经历疾病的发生、诊治、护理、痊愈的过程中，获得了很多与常见病抗争的知识，这知识虽然有限，但家长作为一般的园丁，已经可以淡定自若了。

　　避免宝宝成长过程中留下遗憾

　　孩子开始上学了，一条新的起跑线重新划出来，是孩子智力的比拼的开始，因为不知道在智力的角逐过程中，怎样去帮助孩子，中国的父母开始把自己的理想(无论自己曾经实现的或是自己一辈子都不能实现的愿望)捆绑到孩子的成长过程中，奥数、美术、音乐、作文、英语等等无数的特长班，就像一驾疯狂的马车，家长和孩子一旦坐上去就很难再有自己的独立思想，一切都会按照固定的轨迹，消耗了家庭和孩子主要的精力和财力，家长在为孩子不断寻找着最能曲径通幽、最捷径的道路，巴望着孩子能成龙、成凤。

　　如果说从怀孕开始初为父母者希望的就是一个健康的生命能顺利的活下来，那么在小学这一刻，几乎所有的家长已经背离了这初始的轨迹，希望自己的孩子优秀了，还要再优秀，这时家长的区别只有程度的不同。

　　曾询问过很多这阶段孩子的父母，孩子一年长多高?孩子现在的身高有问题吗?孩子的体重超标多少?孩子开始发育了吗?发育的时间和征象是什么?家长和孩子对性发育的知识了解吗?孩子的外生殖器正常吗?男孩子有没有包茎、包皮长的孩子应该注意什么?女孩子的乳房和男孩子的睾丸有变化吗?孩子的身高和骨龄发育正常吗?肥胖儿有没有脂肪肝?肥胖孩子脖子上一圈洗不掉的黑皮是什么?

　　极少能有家长回答出来，通常家长会觉得这些问题还要了解吗?孩子这阶段身体的生长只变成换季时购买衣服时需要关注的一个尺寸，性发育没有开始，开始时自然就会知道，我们国家以往的预防保障体系更关注于三岁前的婴儿，规律的体检在学龄期和青春期相对较弱，学校里一年一度的测量身高、体重、视力，无论是家长还是学校无暇去关注这些问题或是深究体检中的异常情况。

　　其实孩子的成长就像建筑一幢大楼，如果我们把孕期和婴幼儿期比作地基建筑，那么儿童期就是浮出地面后一层层的加高过程，任何一层建筑出现偏差都会对整个楼层造成影响。儿童期，也就是青春发育前小学阶段，是孩子生长的最主要阶段，也是决定终身高的主要时期，青春开始发育前的身高所在的位置与成人后身高的位置存在密切相关，换句话说，孩子开始青春发育到发育结束身高突增的高度大致相仿，最终的身高是偏高或是偏矮大多数孩子取决于发育前身高是偏高还是偏矮，所以很多家长对这一时期生长问题的孩子，全部寄希望于“23岁蹿一蹿”是不对的。

　　长高的问题

　　如何判断孩子的生长是否正常呢?在青春发育前，年增长应该在5~7厘米属于正常，如果小于5厘米，则生长迟缓，如果持续生长迟缓则会导致身高偏离正常身高逐渐增大，有些孩子年增长大于7厘米，是否正常呢?过早的蹿个并非好事，其实孩子从出生开始一年年长大，这是时间年龄，但孩子的生理年龄并不一定与之相配，我们用骨龄来判断孩子的年龄，有些孩子生理年龄比时间年龄提早，有些会延迟，所以对提早生长加速，年增长速率过大的孩子，我们因其在同龄儿中间的鹤立鸡群而叫做“高小孩”，往往伴随有骨龄提早，由于骨龄的提前导致生长空间受限，最终的结果是成人期身高很矮的“矮大人”。

　　长高的问题

　　孩子的骨龄就象植物的年轮一样，标志着孩子身体生长发育的阶段，有些家长觉得自己孩子表情、心智不成熟，牙齿更换晚，身高明显低于同龄儿等等，都可能是由于骨龄发育延迟引起的。骨龄在一定范围内反应着孩子的生长曾经的过程和未来生长发育的趋势。与遗传、疾病、药物、食物等因素的影响都会有关。

　　骨龄发育延迟可以由于生长激素缺乏、甲状腺功能缺乏、家族性体质性发育延迟等原因引起，骨龄发育提前可由于摄入含有性激素的药物和食物，或是性发育提前启动造成的性早熟，或是先天性疾病引起的体内性激素水平过高。

　　当骨龄提前时，性发育的启动也会提前，女孩子8岁前开始乳房发育，男孩子9岁前开始睾丸增大，都属于性早熟范围。但绝大部分家长并不会关注孩子的第二性征的变化，以为变声、来月经才是发育，男孩子的发育更加容易被忽略，什么时候开始睾丸增大，增大到多大是青春开始发育，男孩子开始遗精的年龄多大是正常的，开始遗精后怎样让孩子了解孩子正确处理性问题的方法?这些问题很多家长都不了解，更不要说教育孩子了，曾经问过一些小学阶段的男孩子，他们对于自己的身体的知识通常来自于网络、同伴的交流，教师和家长在这中间的正面教育非常薄弱，在医院里，如果不是专科很少有医生会对孩子的性腺和性征问题进行检查和指导。

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