注射青霉素可治疗重度肺炎
BY：Shela 2024-07-18 16:22:31 789 ℃
临床上进行的一项研究表明，口服阿莫西林与注射青霉素能同样有效地治疗3～59个月儿童的重度肺炎。
小儿肺炎治疗
对于世界卫生组织定义的重度肺炎(下胸部凹陷)，建议采用注射青霉素治疗。但如果口服阿莫西林一样有效，则可减少转诊、住院并降低治疗费用。
该项研究在非洲、亚洲和南美洲8个发展中国家的3级医疗中心进行，是一项多中心、随机分组、开放标签的等效性研究。研究对象为年龄3～59个月的重度肺炎患儿。患儿住院治疗48小时，如果症状改善，则出院接受5天口服阿莫西林治疗。1702例儿童被随机分配接受口服阿莫西林(857例)或注射青霉素(845例)治疗48小时。
在纳入研究后第5天和14天进行随访评估。主要转归是48小时治疗失败(持续存在下胸部凹陷或出现新的危险体征)。分析采用意向治疗法和按治疗方案法。
结果显示，每组的48小时治疗失败率都为19%(风险差异为-0.4%，95%可信区间为-4.2～3.3)。多变量分析显示，基线时处于婴儿期(年龄为3～11个月，比值比为2.72，95%可信区间为1.95～3.79)、呼吸频率极快(比值比为1.94，1.42～2.65)和缺氧(比值比为1.95，1.34～2.82)是治疗失败的预测因素。
研究表明，在控制良好的医疗机构中，对于重度肺炎的治疗，注射青霉素和口服阿莫西林同样有效。口服治疗的潜在益处包括降低针头造成感染的风险，减少转诊或住院的需要，减少住院费用和家庭支出。
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青霉素及头孢类用药前均应做皮肤过敏试验。部分病例使用氯霉素、四环素及复方新诺明亦有效。由于老年人组织器官衰退，免疫功能低下，病原菌的杀灭主要依靠杀菌作用。是化疗系数最大的抗生素。
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一、青霉素能治疗肺炎吗小儿支气管肺炎的一般症状可见起病急骤或迟缓。骤发的有发热、呕吐、烦躁及喘憋等症状。发病前可先有轻度的上呼吸道感染数天。早期体温多在38～39℃，亦可高达40℃左右，大多为弛张型或不规则发热，新生儿可不发热或体温不升。弱小婴儿大多起病迟缓，发热不高，咳嗽与肺部体征均不明显
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