关于小儿疝气的QA

小儿疝气即小儿腹股沟疝气，俗称「脱肠」，是小儿泌尿科手术中最常见的疾病。疝气一般发生率男生是女生的10倍，早产儿则更高，且可能发生於两侧。

宝宝的肚脐上，大腿根处的小包包时隐时现，这到底是什么呢?父母们可不要大意哦，可能是疝气招惹宝宝啦!

脐疝气和腹股沟疝气

疝气不能置之不理

疝气虽不是严重的病，但若是置之不理，对宝宝不良影响也不小呢。

1、疝气首先影响宝宝的消化系统，容易出现下腹部坠胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等。

2、由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，男宝宝可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育。

3、由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气不能回归原处，导致疝气嵌顿(卡在那里，影响血流)，以及发生肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。

“气”的种类

疝气有两种，发生在脐部的叫脐疝气，发生在腹股沟的叫腹股沟疝气。疝气的出现的主要原因是由于胚胎发育缺陷。通俗地说，人体内有一层膜包着各种脏器。但是如果这层膜发育得不完整，有不严的地方，大小肠之类较软的东西就容易从这个缝隙中跑出来，在宝宝哭闹时、咳嗽时最容易脱出来。

脐疝气

丁丁妈妈给宝宝洗澡时发现，宝宝的肚脐高出一块，用手摸一下，软软的，一旦丁丁哭的时候，那个小包会更凸出。可以断定，丁丁得的是脐疝气。

脐疝气什么样?

脐疝气通常在婴儿时期出现，婴儿咳嗽和哭闹的时候会特别明显。脐疝气有的很小，仅容得下一个小指头，脐疝气形成的原因是在胎宝宝腹壁发展后期，剩下的闭锁比较差，还没有关闭好。这种疝气，低体重和早产儿更有可能发生。

居家应对

1、不要用及胶布和铜板压。也有许多人以为用个铜板把它压下去再用胶布贴起来，可以帮助它快些好起来。其实，用铜板贴起来这个方法根本无效，许多时候还可能引起皮肤对胶布的过敏反应。

2、脐疝气自行痊愈的机会很多，大约在1岁之前就会好起来。1岁之后随着年龄的增加，自行痊愈机会降低，却仍然有些较大的疝气一直到5 ～6岁才好起来。

3、若脐疝气并没有好起来，建议可以等到三四岁时看医生，听从医生的治疗。

腹股沟疝气

妈妈有一次给宝宝换衣服，突然发现宝宝的右腿大腿根处有一块“肉”突出，摸上去软软的，压几下，还能回去。宝宝没有任何不舒服的症状。在带宝宝去医院检查的时候，妈妈咨询了医生，医生说：“这是腹股沟疝气。”

腹股沟疝气什么样?

腹股沟疝气是一种相当常见的小儿疾病，发生率约为3%，男孩发生的机会约为女孩的5-10倍。而早产儿与腹腔内压高的宝宝更容易出现腹股沟疝气，例如经常便秘的宝宝。在腹股处发现有隆起肿块，有些甚至会肿至阴囊部位。这些肿块多数是在哭闹、咳嗽、打喷涕、久站或剧烈运动后才突起来，但经平躺或休息后便会自然消失，有时须用手将它压回去。单纯的疝气所引起的疼痛，通常不会很厉害，但如果腹股沟处发生持续的剧痛，同时肿块无法压回去，且症状持续二三天，就有可能是因掉入的肠子、输卵管等坏死。这是非常严重的并发症，可能有生命的危险。

关于小儿疝气的Q&A

居家应对

1、出现疝气，可让宝宝立即平躺，适当垫高下身，一般一会疝气就会消失;或用手轻轻地将肿块推回腹腔。

2、如果有疝气的宝宝出现的“气囊”很硬，又无法还纳回腹腔，又有呕吐、腹痛、发烧的情形出现，预示着小肠出现嵌顿，应立即就医进行手术治疗，避免因肠坏死导致败血症而危及生命。

疝气Q&A

Q：宝宝发生疝气不能回复原位怎么办?

A.：这种情况叫嵌顿疝，嵌顿时间在3—4小时内，局部疼痛不明显，也无腹部疼痛时，可先试行手法复位。复位的方法是先让宝宝取头高脚低位，给予镇静、解痉药后，由专科医生给予手法复位。手法复位成功后24小时内，必须严格观察宝宝的腹部情况，如有无肚子胀、排大便情况等。

Q：何时手术好呢?术后复发可能性大吗?

A：宝宝最佳手术时机半岁至1岁。手术复发率只有1%-3%，所以父母们不必担心。

Q：宝宝一侧患有疝气，另一侧也会有吗?

A：宝宝在2岁以下发现腹股沟疝气一侧有疝气，另一侧患疝气的机会是10%～40%，而女孩患两侧疝气的机会更高。在一侧做疝气手术治疗的时候，可以同时打开另一侧腹股沟看看是不是也有疝气。虽然这是见仁见智，不过为了消除父母的疑虑，减少再次手术麻醉的风险，在做一侧手术的同时，也可从肚脐切开，用内视镜探察。若另一侧也是疝气，两侧同时矫治是最适当的方法。

Q：我家宝宝准备做手术治疗，要注意什么问题?

A：要与你的主管医生沟通，了解术前的各种事项，比如从何时禁食禁水，手术中可能出现的情况等等。不要太过紧张。

Q：手术后如何护理宝宝?

A：手术后的第二天就可以出院。出院后一星期内返院复诊。术后可以淋浴，直至返院� �诊医师检视伤口无碍后，才可以盆浴。注意保护好伤口，尤其是婴幼儿，不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉;更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口，造成伤口感染、化脓。

让患儿侧身睡，用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部，如果右侧手术，应让孩子左侧卧位，一旦尿了，就不会尿在纱布上而污染伤口。如果非兜尿布不可，应把伤口处的纱布露在尿布外面。术后阴囊可有不同程度的肿胀，一般2～3天会消退;如果肿胀不消和发硬，可能有淤血，应请医生检查一下。如果肿胀和发硬不再发展了，淤血就会慢慢被吸收。

小编总结：小儿得了疝气除了阴囊胀大外，一般不会有什么痛苦，也不影响生长发育。婴幼儿疝气有自愈的可能，如果不是频繁发作或发生嵌顿，可观察至6个月后手术，6个月后自愈的机会减少。